感知，即聽覺、視覺、嗅覺、觸覺、味覺感知周遭世界，感知故障表現為：幻嗅、幻聽、幻視等幻覺。
在精神分裂症或雙相情感障礙中，當事人堅信自己的感知是真的，無法知道它是虛假的幻覺。也因此，是否有幻覺，以及對幻覺有自知力，是醫生診斷的重要依據。
一個人能出現幻覺，往往表明精神壓力非常大了，強烈的情感損傷了感知的自我功能。
案例：
L君不是精神分裂症，因社交恐懼求助，小時候受過太多傷害，經歷坎坷，與一寧諮詢期間，工作變故，需重新找工作。而L君價值感十分低，停工一天，都十分恐慌，生怕這個世界拋棄了他。在這個巨大的壓力下，出現了幻嗅——能聞到一股難聞的難以描述的異味，走到那裡，異味就跟隨到那裡。因沒法理解這種奇怪的現象，L君一度感到更焦慮。
他對比觀察到，當自己精神放鬆時，異味則消失。因為每次心理諮詢都能帶給他放鬆的體驗，因此諮詢時，異味消失了。但諮詢談到讓他感到有壓力的事件時，異味馬上又有出現。這個反覆的對比觀察，足以證明。強烈的緊張、恐懼，能讓感知的自我功能出現故障。
當看到了幻嗅與恐懼之間的因果聯繫，也知道，恐懼遲早會過去，因而幻嗅也會過去，這個觀察與理解，利於接納幻嗅，以免因排斥，導致更加焦慮。
幻嗅出現的積極意義是，提示我們精神壓力過大了，需要積極自我調節。也給諮詢師提供了需要積極關注的信號，諮詢設置要求，非諮詢期間，不文字互動。但針對他最近的特殊情況，非諮詢期間，每兩三天，也有每次3分鐘左右的文字互動，或給予信心上支持，或給生活困難提供建議，或表示關注以緩解孤獨感。
下次諮詢時再詢問，瞭解到幻嗅在過去9天，已經消失。
再順帶說說精神分裂的心理調養：
精神分裂症的幻覺高頻出現，對當事人造成重大影響，許多人會因為認同幻覺，而幹出常人沒法理解的，或者傷害自己與他人的事。而這折射出，他們承受了多大的精神壓力，才出現瞭如此高頻與迷人的幻覺。
vc神壓力，進而改善幻覺。
而且要在這個過程中，為期2年以上的時間裡，像嬰兒一樣重新成長，發展自我存在感與價值感，內化主要陪伴者慈愛穩定凝聚的內在形象，發展與他人建立關係的能力，增強自我力量，發展缺失的自我功能，培養參與競爭的能力等等。如此，才能穩定好轉。
本文原創作者 心理諮詢師一寧，座標長沙，無論你在哪裡，我都可以通過網絡視頻幫助到你！
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