不知從什麼時候開始，“大夫，你看看我是不是溼氣重”竟然成了門診病人的口頭禪。經常有摸脈的時候病人一吐舌頭，含含混混的說“大夫，你看我這舌頭兩邊有牙印，電視裡說這是溼氣重。你給我開點祛溼的藥吧。”在這些年的生活中，好像我們身邊的“溼氣”越來越多，越來越重，大有“不除溼，就不時髦，不祛溼，就不健康”的態勢。
中醫理論中將得病的原因分為外感六淫與內傷七情。而外感六淫具體的是“風、寒、暑、溼、燥、火”，是指從自然界天氣對人體的六種具體的影響，也就是六種“邪氣”。即所謂“人以天地之氣生，四時之法成。”而“溼邪”是其中一種，溼邪分為外溼和內溼，兩者常常相互影響。多在長夏時節，也就是夏至至處暑一段時節多病。
其致病特點有四：
1、溼性重著：常見頭重如裹、周身困重、四肢痠懶沉重等；溼邪也可見各種穢濁的表現，比如面垢多，眼屎多，大便溏瀉、下利膿血、小便渾濁、女性白帶過多，溼疹流水這些表現。
2、溼為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣。比如出現胸脘滿悶、小便短澀、大便不爽等表現。嚴重的話損傷身體陽氣，阻礙水液在人體的正常運行，最終造成腹瀉、尿少、水腫、腹水等情況。
3、溼性粘滯。其表現一方面出現各種黏黏糊糊的症狀，另一方面也是說溼邪為病，病程長，病勢纏綿難愈。
4、溼性易於趨下。比如多以下部的水腫多見，諸如淋濁、帶下、洩利等也多由溼熱下注所致。
這是中醫理論對溼邪的分析，從外溼上說要有潮溼的氣候或者居住環境做外因，內溼裡要有脾虛不能運化做內因，才能在身體裡釀生溼邪。在今天秦嶺淮河以北的中國，多數時節還是以乾燥為主，一年中潮溼悶熱的天氣也就兩三個月。飲食上，今天的人們飲食的精細程度遠勝於古人。因此脾胃運化的負擔小於古人，更多的營養也能滋養脾胃的精氣。但是，多飲酒、多喝冷飲、多吃高脂肪的食物確實是容易形成溼困脾胃的情況。但這種患者群多是年輕人，並不廣泛的存在於中老年人中。
從具體的臨床辯證來，來看看常說的“溼氣重”的表現該怎樣辨證：
白色舌苔多見於表證和寒證，舌淡苔白而溼潤才要注意是不是裡寒證或者是寒溼證。
大便不成形、便溏往往是脾虛，便秘的原因有熱結、氣滯、氣虛、血虛、寒結、燥結，因溼而便秘的情況我是沒有遇到過。
口乾，多是陰虛津傷，口苦可見於火邪為病和膽熱之證，口臭多見於胃火或上焦有火。
“痰多，咳嗽,嗓子不清爽”痰多、咳嗽首先要辨寒熱，有痰溼壅肺的情況，也有溼濁阻肺的情況，並不多見，更不是普通人常見的毛病，常常是咳嗽、咳痰失治勿治久了，才出現的變證。咱們多數人見的最多的是風寒咳嗽、風熱咳嗽或者風燥咳嗽等等。
“頭髮油膩，脫髮，白髮”頭髮油膩確實多辨為溼重，健脾除溼也是治療的思路之一。而脫髮白髮和溼有關就比較有意思了。脫髮白髮辨證多為精血不足，或者血虛受風。年輕人頭髮稀疏多屬腎虛和血熱。就是和跟溼氣不太沾邊。
“肥胖，減肥後容易反彈”這詞用的真好，我都得好好學學。如果既胖又能吃，多是形盛有餘，“管住嘴，邁開腿”去減肥就好了，跟溼不搭界的吧。那種既胖又吃得少的，才是脾虛有痰的，需要健脾化痰，也算是除溼了。至於反不反彈，不說也罷。
“浮腫，眼袋下垂”往往是脾虛的表現。這個治法上確實是健脾利溼為主。
“腰痠關節疼痛”，中醫管這個叫痺症。西醫裡各種關節炎的名字。中醫認為“風寒溼三氣雜至合而為痺”。往往是風邪、寒邪、溼邪三種邪氣堵到一起才能造成這種關節痛。最關鍵的是，各位，如果都腰痠關節疼痛的話，就別糾結溼不溼的事情了，該看大夫看大夫吧，該拍片子拍片子去吧。
“胸口悶”這個氣滯的可能性大。但也要警惕冠心病的可能性呦。
“黑眼圈,”中醫在眼睛這部分有個五輪理論，就是不同的眼睛部位對應不同的臟腑。像黑眼圈這種事，要麼是脾虛，要麼是腎虛。貌似沒有溼氣什麼事呢。
“睡覺打呼嚕”，寫到這我都樂了，各位看過你說和溼有關麼？
“頭暈沒精神,特別疲勞”這種往往是氣虛。而女孩子裡主要是血虛的多，不管是氣血不足，還是肝鬱血虛都是要血虛上著眼調治的。
“對房事不感興趣”。腎虛、肝鬱、脾虛、氣血不足等等等等。確實有那種溼熱造成的陽痿早洩，這個要具體到每個人客觀的分析後才能得出結論。
“臉上長斑，起痘，滿臉油光”這種情況在理論上確實是有溼邪的成分，但我個人經驗往往是疏肝活血清熱之後療效會很好。肯定不是以健脾除溼藥為主。
“皮膚油膩，起溼疹”這個要根據患者個人的具體情況分析，在祛溼的藥物中加上健脾、疏肝、活血等等不同的之法。至於溼疹的辨證和治法更是一言難盡。
以上，我逐一的分析了這些所謂的“溼氣重”的症狀，有些確實是溼邪的表現，而有些壓根就是牽強附會的忽悠人。看看今天琳琅滿目的祛溼商品，電視手機裡花樣翻新的祛溼宣傳，沒有專業知識的你，能準確的認識自己的情況，相信專業人士的建議，不被各種忽悠牽著走，花沒用的錢，買沒用的藥，從而耽誤真正的治療；能堅定自己的判斷而不交智商稅，已經越來越難能可貴了。
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