心血管王医生
血压高未必是高血压，高血压是长期血压高。血压高要看是什么原因导致的，心情不好，紧张焦虑，喝酒抽烟，剧烈运动等都易引起血压高。如果是偶尔发生血压高，可以忽略不计，如果经常发生血压高，就离高血压不远了，要引起足够的重视，找到导致高血压的原因，是生活习惯、心情不好还是身体有慢性病了，比如高血压、高血糖、肝肾功能障碍等都很容易引起高血压。找到原因，对症调理即可。
2020格格吉祥
66岁的王阿姨，最近测量血压有时候160，有时候130，有人说她是高血压，建议她吃降压药，可是王阿姨和所有人一样，不愿意吃药。最关键有时候血压正常，有时候血压高，那么王阿姨到底是不是高血压呢？
经详细询问周阿姨家里有事，当时有睡眠不足的原因，所以根据这个情况王医生决定暂时先不给王阿姨吃降压药，建议王阿姨先带一个24小时血压计监测，可是周王姨不愿意花290块，最后王医生说那也行，但只能多测量几次血压，看看到底有没有高血压。如果睡眠改善后，血压能恢复到140左右，就暂时不用吃药，但如果睡眠改善后，血压还是高于150，那么就随时到住院部6楼找我，不用挂号。
一个月过去了，我早就忘了这回事，今天王阿姨拿着自己的血压记录本来复诊，王阿姨一个月以来，每天都详细记录自己的血压，每天三次，从不间断，其中大部分血压都在140以内，偶尔会出现158，但只有一次，最后王医生决定，暂时没有必要吃降压药，还是观察，但也没必要总测量血压了。
我们不能根据一两次血压高，就确诊高血压，就给患者吃降压药，很多情况下可能会引起血压升高，比如睡眠不好、失眠、情绪激动、压抑郁闷、大量喝酒后、憋尿的时候、运动预后、疼痛的时候、等等这些情况下，测量血压都可能超过140/90；但不能根据这个时候的血压高于140/90就诊断高血压。
目前我国的高血压定义是：
在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次 测量诊室血压，高压≥140mmHg 和( 或)低压≥90mmHg。也就是不管是高压高出正常值或低压高于正常值，任何一项高都是高血压，或两项都高也是高血压。
第、一不能是同一天测量的，必须在不同的3天测量，都高于140/90；
第二、不能吃药，也就是在没有吃降压药的前提下才能判断；
第三、测量血压准确的血压计及正确的测量方法，同时排除睡眠不好、失眠、情绪激动、压抑郁闷、大量喝酒后、憋尿的时候、运动预后、疼痛的时候等等这些情况下测量的血压。
我们在测量血压时，尤其时在初次判断自己有没有高血压的时候，更应该认真测量：
休息5-10分钟，不要说话或四处走动，放松，坐在椅子上，双脚在地板上放平，背部倚靠或坐正；主要是放松坐好；当然也可以躺平。测血压时，不要将袖子撸上去，会影响血压值，手臂不应握拳，放松，袖带最好直接和上臂接触，袖带处于患者上臂的右心房水平（胸骨中点），使用大小适合的袖带，应环绕手臂的75％~100％；胖人要用专用袖带。双臂血压都应该测量，哪一侧血压读数较高，则后续使用该测手臂进行测量；以高一侧为准。
初次门诊就诊时，测量血压时，应至少测量 2 次，间隔 1～2 分钟，若差别 ≤ 5 mmHg，则取 2 次测量的平均值；若差别＞5 mmHg，应再次测量，取 3 次测量的平均值；
王阿姨这一个月来的血压分析，我排除了王阿姨的高血压，我们不能轻易放过一个高血压，但我们更不能随意诊断一个高血压，尤其是要决定给患者开药，一定要问清楚近期有没有什么诱因，这降压药一旦开吃，可不容易停啊！
心血管王医生
血压高不一定就是高血压，但高血压的人一定会血压高，如果只是偶尔的血压高，那么是不能确定其就是高血压的，有高血压症状的人是通过一段时间内的多次测量后，血压值都超过了正常值，才能确定是高血压，而且有高血压症状的人一般都会头晕目眩等身体不适的症状，但是有时在运动过后，情绪激动的情况下出现的暂时血压升高，是不用担心的。还有就是由于睡眠不足或休息不好的情况下出现的血压升高，这种情况只要注意休息就会回复正常的。再有就是由于不良饮食和生活习惯造成的，如吸烟🚬，吃的太咸，过量饮酒，或过于油腻等造成的血压升高，就需要引起注意了，应该及时改变不良的生活习惯，一定要及时戒烟戒酒，饮食上一定要要清淡低盐，再加上适当运动，也能很快恢复到正常血压的。
总之，在日常生活中要经常测量一下自己的血压，保持良好的生活习惯，减少造成高血压的因素，才能有效的控制高血压的发生。
最后，祝大家身体健康，生活愉快！
懒猫天明
在今天，提及高血压，可能没有几个人知道。根据最新数据统计表明，在我国差不多每6个人中就1个高血压患者，近年来高血压发病也逐渐趋于年轻化。
血压高就是高血压吗？有时候血压高，有时候血压正常，这可怎么办？
高血压发生时，多数患者其实都没有任何的不适症状，患者都是在体检测量血压时发现的。所以说，高血压的诊断就是血压高于正常水平，但是这是不是说血压高就是高血压呢？血压忽高忽低怎么办？
首先，血压升高确实是诊断高血压的标准。根据世界卫生组织的规定，高血压诊断标准为，非同日三次测量血压≥140/90mmHg，也就是说一次测量血压高于正常水平不能算作高血压，而需要根据在不同的三天内测量结果来诊断。按理说，如果三次测量血压都在140/90mmHg以上，就属于高血压了。但是，血压高与高血压还是不同的，高血压的诊断还得更加谨慎。
这是因为血压升高受到很多因素的影响，比如个人心理因素、测量环境因素、测量人员因素等等，这些都会直接影响测量结果。像是有些患者，在诊室测量血压就要比自己在家测量的血压值要高，这就是因为患者心理素质较差导致的，即我们所说的白大衣高血压；近期压力大，睡眠不好，常有焦虑紧张等不良情绪，也会导致血压升高；而有些患者测量血压前，刚刚运动过，或刚喝过浓茶或浓咖啡等饮品，或刚喝过酒，或刚刚情绪有过剧烈的起伏，或刚吃完饭，或刚洗过澡等，这些情况也会导致血压升高；测量环境嘈杂也会影响测量血压结果。
除此之外，血压本身也有一定的节律性，一天之内会呈现“两峰一谷”现象，也就是说，血压在上午6点-9点之间升到第一高峰，下午4点-6点之间再次逐渐升到第二高峰，此后血压趋于平稳，到凌晨2点-3点则降至最低点。 而在一年之中，血压也有季节性，一般冬天要比夏天高。总之，血压波动受很多因素的影响，偶尔的血压升高，不能作为诊断高血压的依据。
其次，高血压的确诊。高血压的诊断需要结合患者本身的情况，做出最终的确诊。一般而言，在排除白大衣高血压，情绪因素，保证测量血压前排除其他一切干扰因素后，在三天内测量血压，每次测量三次，取平均值，若都显示血压升高，一般就可确诊为高血压。当然，还要结合患者的年龄以及可能出现的症状等。如果患者仍心存疑虑，建议做24小时动态血压监测，帮助监测一天内血压的波动情况，更好判断血压水平。若明确诊断为高血压后，患者必须及时进行干预和必要的药物治疗。
我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有高血压的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
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