Thinking128

很多女士在懷孕之前根本沒想過自己會不孕，但備孕很長時間一直不懷孕；去醫院檢查一旦被確診為雙側輸卵管梗阻，大多數女士都覺得只能做試管了。

其實雙側輸卵管梗阻，並不代表只能做試管，也不意味著不能自然懷孕了。因為輸卵管梗阻分為不同症狀，女士朋友可以根據自己的實際情況，確定試孕方式。

一、如果輸卵管輕度梗阻，可通過醫學診治，達到自然懷孕的目的。

這類患者經過相關手術診療，完全可以自然懷孕；避免促排、移植給身體帶來傷害，且試管花費較高，成功率不高。

1. 宮腔導絲疏通方案。採用這種治療方案一般是由“非疾病性”原因引起的梗阻，如粘液、組織等物質堵住了輸卵管通道。這種情況可以在腹腔鏡下進行疏通，就好比疏通堵塞的下水道一樣，用導絲疏通堵塞的輸卵管。

2. 疏通加治療。如果是由疾病引起的阻塞，如子宮內膜異位症、結節性輸卵管炎等，不能只採取疏通的方案，還要結合藥物進行治療。

3. 輸卵管復通術。如果是由宮外孕引起的梗阻，就要把堵塞的部位重新連接起來。

因為輸卵管通道並不是粗細一致的，最細的部位容易發生宮外孕；而胚胎在這個部位著床就會導致梗阻。

臨床上，對於輸卵管梗阻所採用的診療方案是“宮腹腔鏡下的治療”，即治療後自然懷孕；其次再考慮做試管嬰兒。也就是說自然懷孕行不通的前提下，才考慮做試管。

因為在輸卵管梗阻的基礎上做試管嬰兒，在我國的成功率一般為33%；且不是所有患者都適合做試管嬰兒，需要考慮患者的內分泌情況、卵巢功能、子宮環境、年齡、染色體問題、夫妻雙方是否有疾病等情況。

二、如果輸卵管梗阻較為嚴重，如輸卵管完全梗阻，在宮腹腔鏡治療之後半年仍然不能自然懷孕的患者，可通過人工授精或試管嬰兒輔助生殖技術。

但試管並不適合所有輸卵管梗阻患者，以下因素也會影響試管的成功率。

1. 輸卵管梗阻患者的子宮不具備孕育胎兒的能力；

2. 母體存在嚴重疾病，不能夠孕育胎兒，承受妊娠；

3. 男方或女方有嚴重精神疾病、泌尿生殖系統急性感染、性傳播性疾病等；

4. 輸卵管患者自身有不良生活習慣；

5. 夫妻雙方或一方長期接觸過毒品、放射性射線、藥物等致畸物質；

也就是說，輸卵管梗阻嚴重的患者，自身存在的問題越少，試管成功率越高；繼發性不孕的輸卵管梗阻患者，做試管的成功率高於沒有過懷孕史的輸卵管梗阻女士。　

但需要注意的是，如果輸卵管梗阻伴有輸卵管積水,不管是自然懷孕還是做試管，都需要先治療輸卵管積水的問題。因為輸卵管和子宮相通，輸卵管積水通過輸卵管進入子宮腔，可影響胚胎種植和發育。因此，輸卵管積水不但影響自然懷孕，還影響試管的成功率。

總之，如果輸卵管梗阻較輕或中度梗阻，可結合宮腹腔鏡聯合技術，疏通輸卵管梗阻部位，達到自然懷孕的目的。

如果輸卵管梗阻嚴重，可儘快進行試管幫助懷孕。建議在做試管之前積極調理身體，做相關檢查，積極配合醫生診療，提高試管的成功率。

快孕媽媽

雙側輸卵管完全性梗阻，在臨床上可以有很多種的治療方法，但作為一名婦產科醫生，只建議出現這種問題的女性做試管懷孕。

現代醫療的確有很多方法治療輸卵管梗阻，比如藥物治療、物理治療、手術治療等等。但治療效果均不理想，並且治療後即便懷孕，宮外孕的幾率也會明顯增高。因此，從安全、經濟、實用、有效的角度考慮，對於雙側輸卵管均梗阻的女性，我會直接建議做試管，而不會建議我的患者考慮其他的治療方法。

輸卵管是一箇中空的肌性管道，是精子和卵子約會的必經之路，也是受精卵回家（即受精卵進入宮腔，並種植在子宮內膜）的必經之路。雙側輸卵管一旦完全堵死，如果不加人為干預，自然受孕的可能性基本為零。

而試管嬰兒是指採用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，並進行早期胚胎髮育，然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒，這種操作的過程就完美的繞過了輸卵管，使得阻塞的輸卵管無法影響懷孕。

因此雙側輸卵管梗阻最理想的懷孕方法就是試管嬰兒。

婦產科醫生畢一鳴

輸卵管雖然看著不起眼，但是它是精子和卵子見面必須經過的通道，如果這條路不通，那麼精子和卵子就沒辦法見面。人有兩條輸卵管，如果只有一條完全梗阻，受孕的可能性就會降低一半，而兩側完全梗阻的話，自然懷孕的概率就接近於零了。

如果兩側輸卵管屬於不完全梗阻，懷孕的概率會降低，但是運氣好的，可能會自然懷孕，運氣不夠好的，就可能會宮外孕。畢竟這條路可以說崎嶇坎坷，受精卵走到一半，可能就在一半安營紮寨了。

考慮到宮外孕的風險，對於雙側輸卵管完全性梗阻的患者來說，與其金錢和精力，忍受著痛苦去做輸卵管疏通，疏通的效果也不一定就能夠保證，而且半通不通的狀態下，還可能會讓宮外孕的風險升高。

而試管嬰兒的全稱，就是體外受精和胚胎移植，對於輸卵管不通的問題，精子和卵子在體外進行受精，受精後形成的受精卵，再進行人工移植到宮腔內，所以對於雙側輸卵管梗阻的病人來說，試管嬰兒是能夠有效懷孕的首選方法。

婦產科女司機颯姐

回答此問題之前，我們先來了解一下精子先生是如何與卵子姑娘鵲橋相會的？

1、首先，精子先生在男女雙方“愛愛“”之後的第一站是陰道，總數約幾億個，大部分的小夥伴會自然流出體外。

2、一小部分精子先生藉助自身的擺動遊向第二站——宮頸管，憑藉自帶的高效“殺傷武器”，能迅速穿越宮頸管道進入宮腔，值得注意的是，精子先生並未在此休息，“愛愛”之後的餘震促使精子先生向輸卵管——壺腹部進軍，平均需要1~1.5小時。

別看我們聊的這麼輕鬆，對於精子先生們來說，已是竭盡全力，損傷無數，等到達目的地時，只剩寥寥200餘個。

愛情之路從來都不是輕而易舉就能走出來的，能夠走出來的精子先生在這過程中，也擁有了特殊的力量——獲能，也就是具備了受精的資格。

生命之初是如此，生命歷程也是如此。

3、此時，我們可愛的卵子姑娘在哪裡呢？

成熟豐滿的卵子姑娘準備出嫁了，卵巢媽媽用力將女兒推了出去，此時，輸卵管的傘端已大大張開，拾起我們的卵子姑娘趕緊送往自己的懷裡——輸卵管壺腹部，此刻，精子先生們正在焦急的等待著美麗的新娘。

4、“狹路”相逢勇者勝

時間有限，精子先生生命只有1~3天，卵子姑娘只有1天左右，我們的姑娘該選擇哪位精子先生做新郎呢？

當然是能量最足最勇敢的精子先生了，它最先在卵子姑娘身上找到突破口，並拼命進入和卵子姑娘融為一體，瞬間，卵子姑娘的心門關閉，那麼，其他的精子夥伴們只好望之興嘆，再無機會了。

精子先生和卵子姑娘結合後就成為新的生命——受精卵，它攜帶者精子、卵子各23條染色體結合成為46條(23對)染色體，期中，受精卵的染色體為46XX則為女寶寶，46XY則為男寶寶。

精子與卵子的結合即曲折又有趣，因為有路可走，就有相逢的機會。

雙側輸卵管梗阻，是不是隻能做試管了？

雙側輸卵管梗阻，那麼，就是阻斷了精子與卵子的鵲橋之路，不能見面就無法喜結良緣。

肯定只有做試管了，也就是體外受精與胚胎移植技術——通過人工的方法，讓精子與卵子在體外結合，然後再放入子宮生長髮育，也稱試管嬰兒。從而彌補不孕的缺憾。

1、試管嬰兒的適應症：主要針對輸卵因素引發的不孕，其次，如子宮內膜異位症、不明原因的不孕、排卵異常、宮頸因素以及男性不孕等。

本題主是雙側輸卵管梗阻，屬於適應症的範圍內。

2、過程：

（1）藥物促卵泡成熟：通過用藥讓卵泡的個數和成熟度增加，然後經B超檢測卵泡的發育程度。

（2）取卵：也是在B超下，經陰道後穹隆穿刺取卵，根據個人的卵泡情況，取出大約幾個或十幾成熟個卵子。

（3）受精：在模擬輸卵管壺腹部的生理環境的培養液中，讓精子先生與卵子姑娘們相聚，形成幾個或多個受精卵。

（4）、培養：受精卵經過2~5天左右的體外生活後，形成卵裂期或囊胚期胚胎時，就可以移入媽媽的子宮。

（5）確定宮內妊娠：在寶寶在媽媽子宮內生活兩週後，就可以進行妊娠試驗，看看是否已妊娠，在4~5周後，進行陰道B超確診是否為宮內孕。

3、併發症：任何事情都非完美無缺，做試管嬰兒容易引發以下併發症

（1）卵巢過度刺激綜合徵：就是排卵藥物加劇卵巢過度的工作，導致女性血液中的水分進入體腔，血液濃縮等的一種病理改變，表現為腹部脹滿、B超示卵巢增大。

（2）多胎妊娠：卵子成熟個數多，為了確保胚胎的移植成功率，一般會放入3~4個胚胎，這就給多胎創造了條件。

在我國，不孕症發病率約7%~10%，其中，因輸卵管導致的不孕人數也不在少數，希望今天的回答能給大家一些知識的普及，祝好孕！

產房說

是的，輸卵管通暢是精子與卵子鵲橋相會必需的，既然梗阻了，那麼只有試管嬰兒可以克服這困難，可以讓懷孕。

關鍵字: 健康 梗阻 雙側