Thinking128
很多女士在怀孕之前根本没想过自己会不孕，但备孕很长时间一直不怀孕；去医院检查一旦被确诊为双侧输卵管梗阻，大多数女士都觉得只能做试管了。
其实双侧输卵管梗阻，并不代表只能做试管，也不意味着不能自然怀孕了。因为输卵管梗阻分为不同症状，女士朋友可以根据自己的实际情况，确定试孕方式。
一、如果输卵管轻度梗阻，可通过医学诊治，达到自然怀孕的目的。
这类患者经过相关手术诊疗，完全可以自然怀孕；避免促排、移植给身体带来伤害，且试管花费较高，成功率不高。
根据输卵管梗阻的不同，确定治疗方案。
1. 宫腔导丝疏通方案。采用这种治疗方案一般是由“非疾病性”原因引起的梗阻，如粘液、组织等物质堵住了输卵管通道。这种情况可以在腹腔镜下进行疏通，就好比疏通堵塞的下水道一样，用导丝疏通堵塞的输卵管。
2. 疏通加治疗。如果是由疾病引起的阻塞，如子宫内膜异位症、结节性输卵管炎等，不能只采取疏通的方案，还要结合药物进行治疗。
3. 输卵管复通术。如果是由宫外孕引起的梗阻，就要把堵塞的部位重新连接起来。
因为输卵管通道并不是粗细一致的，最细的部位容易发生宫外孕；而胚胎在这个部位着床就会导致梗阻。
临床上，对于输卵管梗阻所采用的诊疗方案是“宫腹腔镜下的治疗”，即治疗后自然怀孕；其次再考虑做试管婴儿。也就是说自然怀孕行不通的前提下，才考虑做试管。
因为在输卵管梗阻的基础上做试管婴儿，在我国的成功率一般为33%；且不是所有患者都适合做试管婴儿，需要考虑患者的内分泌情况、卵巢功能、子宫环境、年龄、染色体问题、夫妻双方是否有疾病等情况。
二、如果输卵管梗阻较为严重，如输卵管完全梗阻，在宫腹腔镜治疗之后半年仍然不能自然怀孕的患者，可通过人工授精或试管婴儿辅助生殖技术。
但试管并不适合所有输卵管梗阻患者，以下因素也会影响试管的成功率。
1. 输卵管梗阻患者的子宫不具备孕育胎儿的能力；
2. 母体存在严重疾病，不能够孕育胎儿，承受妊娠；
3. 男方或女方有严重精神疾病、泌尿生殖系统急性感染、性传播性疾病等；
4. 输卵管患者自身有不良生活习惯；
5. 夫妻双方或一方长期接触过毒品、放射性射线、药物等致畸物质；
也就是说，输卵管梗阻严重的患者，自身存在的问题越少，试管成功率越高；继发性不孕的输卵管梗阻患者，做试管的成功率高于没有过怀孕史的输卵管梗阻女士。
但需要注意的是，如果输卵管梗阻伴有输卵管积水,不管是自然怀孕还是做试管，都需要先治疗输卵管积水的问题。因为输卵管和子宫相通，输卵管积水通过输卵管进入子宫腔，可影响胚胎种植和发育。因此，输卵管积水不但影响自然怀孕，还影响试管的成功率。
总之，如果输卵管梗阻较轻或中度梗阻，可结合宫腹腔镜联合技术，疏通输卵管梗阻部位，达到自然怀孕的目的。
如果输卵管梗阻严重，可尽快进行试管帮助怀孕。建议在做试管之前积极调理身体，做相关检查，积极配合医生诊疗，提高试管的成功率。
快孕妈妈
双侧输卵管完全性梗阻，在临床上可以有很多种的治疗方法，但作为一名妇产科医生，只建议出现这种问题的女性做试管怀孕。
现代医疗的确有很多方法治疗输卵管梗阻，比如药物治疗、物理治疗、手术治疗等等。但治疗效果均不理想，并且治疗后即便怀孕，宫外孕的几率也会明显增高。因此，从安全、经济、实用、有效的角度考虑，对于双侧输卵管均梗阻的女性，我会直接建议做试管，而不会建议我的患者考虑其他的治疗方法。
输卵管是一个中空的肌性管道，是精子和卵子约会的必经之路，也是受精卵回家（即受精卵进入宫腔，并种植在子宫内膜）的必经之路。双侧输卵管一旦完全堵死，如果不加人为干预，自然受孕的可能性基本为零。
而试管婴儿是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿，这种操作的过程就完美的绕过了输卵管，使得阻塞的输卵管无法影响怀孕。
因此双侧输卵管梗阻最理想的怀孕方法就是试管婴儿。
妇产科医生毕一鸣
输卵管虽然看着不起眼，但是它是精子和卵子见面必须经过的通道，如果这条路不通，那么精子和卵子就没办法见面。人有两条输卵管，如果只有一条完全梗阻，受孕的可能性就会降低一半，而两侧完全梗阻的话，自然怀孕的概率就接近于零了。
如果两侧输卵管属于不完全梗阻，怀孕的概率会降低，但是运气好的，可能会自然怀孕，运气不够好的，就可能会宫外孕。毕竟这条路可以说崎岖坎坷，受精卵走到一半，可能就在一半安营扎寨了。
考虑到宫外孕的风险，对于双侧输卵管完全性梗阻的患者来说，与其金钱和精力，忍受着痛苦去做输卵管疏通，疏通的效果也不一定就能够保证，而且半通不通的状态下，还可能会让宫外孕的风险升高。
而试管婴儿的全称，就是体外受精和胚胎移植，对于输卵管不通的问题，精子和卵子在体外进行受精，受精后形成的受精卵，再进行人工移植到宫腔内，所以对于双侧输卵管梗阻的病人来说，试管婴儿是能够有效怀孕的首选方法。
妇产科女司机飒姐
回答此问题之前，我们先来了解一下精子先生是如何与卵子姑娘鹊桥相会的？
1、首先，精子先生在男女双方“爱爱“”之后的第一站是阴道，总数约几亿个，大部分的小伙伴会自然流出体外。
2、一小部分精子先生借助自身的摆动游向第二站——宫颈管，凭借自带的高效“杀伤武器”，能迅速穿越宫颈管道进入宫腔，值得注意的是，精子先生并未在此休息，“爱爱”之后的余震促使精子先生向输卵管——壶腹部进军，平均需要1~1.5小时。
别看我们聊的这么轻松，对于精子先生们来说，已是竭尽全力，损伤无数，等到达目的地时，只剩寥寥200余个。
爱情之路从来都不是轻而易举就能走出来的，能够走出来的精子先生在这过程中，也拥有了特殊的力量——获能，也就是具备了受精的资格。
生命之初是如此，生命历程也是如此。
3、此时，我们可爱的卵子姑娘在哪里呢？
成熟丰满的卵子姑娘准备出嫁了，卵巢妈妈用力将女儿推了出去，此时，输卵管的伞端已大大张开，拾起我们的卵子姑娘赶紧送往自己的怀里——输卵管壶腹部，此刻，精子先生们正在焦急的等待着美丽的新娘。
4、“狭路”相逢勇者胜
时间有限，精子先生生命只有1~3天，卵子姑娘只有1天左右，我们的姑娘该选择哪位精子先生做新郎呢？
当然是能量最足最勇敢的精子先生了，它最先在卵子姑娘身上找到突破口，并拼命进入和卵子姑娘融为一体，瞬间，卵子姑娘的心门关闭，那么，其他的精子伙伴们只好望之兴叹，再无机会了。
精子先生和卵子姑娘结合后就成为新的生命——受精卵，它携带者精子、卵子各23条染色体结合成为46条(23对)染色体，期中，受精卵的染色体为46XX则为女宝宝，46XY则为男宝宝。
精子与卵子的结合即曲折又有趣，因为有路可走，就有相逢的机会。
双侧输卵管梗阻，是不是只能做试管了？
双侧输卵管梗阻，那么，就是阻断了精子与卵子的鹊桥之路，不能见面就无法喜结良缘。
肯定只有做试管了，也就是体外受精与胚胎移植技术——通过人工的方法，让精子与卵子在体外结合，然后再放入子宫生长发育，也称试管婴儿。从而弥补不孕的缺憾。
1、试管婴儿的适应症：主要针对输卵因素引发的不孕，其次，如子宫内膜异位症、不明原因的不孕、排卵异常、宫颈因素以及男性不孕等。
本题主是双侧输卵管梗阻，属于适应症的范围内。
2、过程：
（1）药物促卵泡成熟：通过用药让卵泡的个数和成熟度增加，然后经B超检测卵泡的发育程度。
（2）取卵：也是在B超下，经阴道后穹隆穿刺取卵，根据个人的卵泡情况，取出大约几个或十几成熟个卵子。
（3）受精：在模拟输卵管壶腹部的生理环境的培养液中，让精子先生与卵子姑娘们相聚，形成几个或多个受精卵。
（4）、培养：受精卵经过2~5天左右的体外生活后，形成卵裂期或囊胚期胚胎时，就可以移入妈妈的子宫。
（5）确定宫内妊娠：在宝宝在妈妈子宫内生活两周后，就可以进行妊娠试验，看看是否已妊娠，在4~5周后，进行阴道B超确诊是否为宫内孕。
3、并发症：任何事情都非完美无缺，做试管婴儿容易引发以下并发症
（1）卵巢过度刺激综合征：就是排卵药物加剧卵巢过度的工作，导致女性血液中的水分进入体腔，血液浓缩等的一种病理改变，表现为腹部胀满、B超示卵巢增大。
（2）多胎妊娠：卵子成熟个数多，为了确保胚胎的移植成功率，一般会放入3~4个胚胎，这就给多胎创造了条件。
在我国，不孕症发病率约7%~10%，其中，因输卵管导致的不孕人数也不在少数，希望今天的回答能给大家一些知识的普及，祝好孕！
产房说
是的，输卵管通畅是精子与卵子鹊桥相会必需的，既然梗阻了，那么只有试管婴儿可以克服这困难，可以让怀孕。
