急性心肌梗死為急性缺血性心臟病，是因冠狀動脈粥樣硬化發生急性閉塞，血流中斷，心肌產生嚴重而持久缺血，以致局部壞死；急性心肌梗死早期病情極不穩定，易發生突然變化，甚至發生猝死。
病人發病前多有明顯誘因，如情緒激動，精神緊張，疲勞，飽餐，感染等，少數可於睡眠中發生。有高血壓、糖尿病或心絞痛病史者，更易發生心肌梗死。急性心肌梗死的症狀，隨梗死麵積的大小，梗死的部位，發展的速度，年齡大小和心功能情況而異，心肌梗死的疼痛，類似心絞痛。典型的急性心肌梗死的症狀是：胸骨後或心前區壓榨性疼痛或原有心絞痛的加重或發作頻繁，較以前劇烈，持續時間長，常超過10～30分鐘，經適當休息或含服硝酸甘油片不能緩解。患者煩躁不安、恐懼，多伴有嘔吐、大汗淋漓，四肢厥冷，發紺，血壓下降等。
在這樣的情況下，應採取以下急救措施：
1、保持環境絕對安靜：搶救現場除必要的搶救人員外，其他人一律離開現場，防止各種不良刺激，解除病人顧慮。搶救人員腳步要輕，說話聲音要小，即使病情突然變化，也不要驚慌失措，更不要哭鬧喊叫。病人如有煩躁不安，可口服也可肌肉注射安定，以穩定病人情緒。
2、擴張冠狀動脈：立即在舌下含服硝酸甘油1片，約3分鐘見效，10～15分鐘可重複1次，也可服消心痛5毫克；血壓高者含服心痛是5～10毫克，該藥既可擴張冠狀動脈又可降低血壓。
3、持續吸氧：迅速找來氧氣枕或氧氣瓶（家裡有冠心病者應備氧氣枕或小型氧氣瓶，有困難也可用廢舊汽車內胎接上皮管、鼻塞，灌好氧氣備用），一般用鼻塞法吸氧，也可用鼻道管或面罩式吸氧，流量為2～3升/分鐘。
4、迅速呼叫醫生或救護車：在搬運病人時，囑咐病人不要自己用力，最好用擔架抬送或坐在椅上搬動。路上避免劇烈顛簸，防止病情變化。
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