中國正在逐步解除‘封城’，恢復正常社交活動和復工生產。然而在地球另一面的美國卻開始全體美國人民保持社交疏遠、暫停一切非必要外出活動，嚴禁跨州非必要旅行，等等。
如此強制政令對於自由慣了的美國人，好使嗎？
日前，美國醫界和政界權威專家們共同發表了《國家疫情恢復戰略路線圖》報告，闡述在抗擊疫情同時，需要達成共識“我們不能永遠這樣隔離或“疏遠”下去，需要有恢復路線圖”。
《國家疫情恢復戰略路線圖》
我們在第一時間獲得該《戰略路線圖》報告英文版並翻譯成中文，本週將分享給業界人士、政策制定者和社會人士參考(後臺留言，獲取該報告)。
現在，美國從最初幾座城市疫情爆發，進入了全國停擺、社交疏遠；出現了武漢當初的情形：建立方艙醫院和動用軍艦醫院補救病床短缺；號召醫護志願者上前線替換減員的醫護人員；更殘酷的是根據數據模型分析，美國可能因新冠病毒疫情最終死亡10-20萬人。
疫情大流行似乎無止境，下一步做什麼，該準備什麼？至今沒有清晰思路和章法。
從剛剛閉幕的G20國家首腦視頻會議上看，各國政府都在焦慮經濟停滯而導致經濟衰退的多米諾骨牌效應。政府之間也在競爭，甚至出臺相互矛盾的政策。
全球的醫療和公共衛生流行病學專家們也在出謀劃策，提出各種戰略分析和計劃，希望在最短時間內以最小代價戰勝疫情，迅速恢復正常社會秩序。
在梳理一系列戰略規劃中，我們看到業界正在聚焦幾個關鍵問題：
一、如何以最小的人員死亡和經濟損失，恢復國民經濟和社會發展秩序；
二，如何做到大規模快速檢測和追蹤接觸者；
三、在取消社交疏遠之前如何建立監測能力，使疑似或接觸者的醫療隔離更具有針對性；
四、如何利用具有一定免疫力的康復人群協助治療和堅持生產(在無有效藥和疫苗前提下)。
該《國家戰略路線圖》報告（目錄如下）給出了明確基準線和時間表，在保障社會安全前提下建議下一步行動評估指標和措施。
該報告領銜作者是兩位FDA 前任局長Dr. Gottlieb和Dr. McClellan，還包括約翰·霍普金斯大學健康安全中心流行病學家Dr. Rivers教授和業界知名的政策法規專家、流行病和傳染病專家等。
Dr. Gottlieb說“人們對未來感到焦慮和無望，政府需要制定一個里程碑，向人們展示未來生活將如何改善和恢復正常，甚至更加美好。
FDA前任局長Dr. Scott Gottlieb
這就需要制定一個目標明確的路線圖和實施計劃，按照既定路線圖讓社會和每個人逐步恢復正常生活狀態，但不增加傳染疾病再次爆發的風險(參見文章)。
部分經濟學家和醫學家認為不從根本上解決新冠病毒傳播問題，很難重啟經濟發展，只要疫情像幽靈繼續在全球遊蕩，社會就會動盪，企業很難保持持續運轉，經濟難以為繼。這些擔憂也並非毫無根據。
明尼蘇達大學傳染病專家邁克爾·奧斯特霍爾姆說“過早解除限制可能是災難性的。一旦把腳從剎車踏板移開，可能會發生什麼？絕大多數人毫無思想準備，更沒有明確有效預防機制”。
在《國家戰略路線圖》中，專家們強調必須擺脫當前的分散式管理，朝著更加協調相互響應的方向邁進。
G7和G20全球首腦峰會沒有拿出實質性、統一的行動綱領和計劃。WHO從宣佈疫情為國際公共衛生應急事件之後，就開始募集資金，至今也未達到目標。
《國家戰略路線圖》把未來幾個月的時間為四個階段，為從一個階段進入到下一階段設定了“觸發條件”。不滿足條件之前絕不放鬆思想。
考慮到各個國家和區域傳播不均和爆發階段不同，並不要求同時進入相應的階段，即在不同狀態下可能有不同時間階段，前提是必須滿足進入下一階段的“觸發條件”。
比如說，一旦疫情進入第二階段，政府將逐步取消社交疏遠限制，恢復學校上課和企業復工。此時如何加強監管？主要目標將是加快新療法開發和部署普查檢測，以確定哪些人是從感染中具有獲得免疫力，並且可以協助醫療和幫助帶領工作。
在疫情進入第三階段，意味著已開發出疫苗或治療藥品，政府開始大規模接種預防疫苗。那麼，誰將最先獲得疫苗保護和有效治療？
在疫情進入第四階段，將探討重建公共衛生和流行病學監控機制，恢復和強化國家應對下一次大流行的綜合能力。
該“路線圖”也例舉了2015年MERS疫情爆發期間，韓國經受住了上次疫情考驗，從中提高了應變疫情的能力。此次新加坡部署了警力進行社區監控工作，利用帶有安全攝像鏡頭和信用卡記錄的數字化信息，示蹤所有人員活動。
約翰·霍普金斯大學流行病學專家裡弗斯教授說“在未來幾個月中，需要大批社區志願者或臨時僱員來建立社區監測網，而且是將至關重要的。如果不希望看到社區零散爆發事件，這是最有效方法之一”。
涉及解決社會經濟衰退和失業問題，專家們建議採取血液檢查識別已感染並有免疫力的人——血清學檢查驗證具有對該新冠病毒具有免疫力的人，讓他們重返工作崗位或在醫療機構擔當高風險角色，比如ICU和急診室、發熱門診等，也可以幫助醫療隔離和照顧慢病老人等。
白宮疫情特別工作小組將此《國家戰略路線圖》納入到美國疫情恢復和重新促進經濟發展的核心戰略規劃中。也值得我們參考借鑑。
預覽
《國家疫情恢復戰略線路圖》
概要
本戰略路線圖報告是由醫學、公共衛生和流行病學以及政策法規專家共同撰寫。《路線圖》梳理了當前美國全國範圍以及全球新冠病毒疫情大流行的發展全過程。
《路線圖》重點關注和建議疫情恢復策略和步驟，包括從開始限制疫情蔓延，逐漸過渡到防控方法和行之有效的公共衛生措施；在預防新冠病毒進一步傳播時，如何調整和完善現有公共衛生戰略以及具體方向。最後建議在不同區域控制疫情傳播所採取的不同步驟和方法。
該《路線圖》已提交給白宮疫情特別行動小組，作為國家疫情戰略諮詢報告之一。
《疫情恢復戰略路線圖》中文版由全球醫生組織翻譯整理,僅供業界人士和有關部門參考。
閱讀更多 醫界君 的文章
關鍵字: 美好，一直在身邊 弗雷德裡克·霍普金斯 傳染病
