2月的最後一天,世界衛生組織在日內瓦表示,全球共有20多種新冠肺炎的疫苗正在研發階段。
無疑這是一個好消息,在無數次與傳染病的鬥爭中,我們越來越清楚,疫苗是打敗病毒最有效的方式。
曾經在歐洲肆虐,造成3億人喪生的天花病毒,就是靠著疫苗,做到了在世界範圍內的全面清除。
任何一種疫苗的誕生,都是在宣佈病毒的死亡倒計時。
我們日常所熟知的乙肝疫苗,誕生至今,也不足50年。
從疫苗的研發、臨床試驗,到今天實現全世界普及,這背後不僅有各國科學家的艱苦努力,更有幾千位敢為人先的實驗者。
從青銅時代走來的病毒
乙肝和天花、鼠疫這些病毒不同,它是一種慢性病毒,要經過發展惡化後才會危及人的生命。
但一旦患病,將很難治癒。
乙肝病毒的攜帶者,早期不會有任何異常,這種特性也更加方便了乙肝病毒的傳播。
乙肝的陰霾因此聚集在人類頭頂幾千年之久。
最早的乙肝病毒可以追溯到青銅時代和鐵器時代(公元前3500年到前500年),
但直到18世紀和19世紀,歐洲戰場上多次爆發了乙肝疫情。這種疾病才引起了重視。
1912年,美國醫生柯凱因開始對軍隊中22569例黃疸病例進行研究,發現其中161例病人死亡,接近1%的死亡率,令柯凱因醫生十分震撼。
由於這種疾病在人群中傳染性極強,柯凱因將其命名為“流行性黃疸”。
隨著科學研究的進展,人們逐漸發現“流行性黃疸”與肝臟有關,並把可以通過血液傳播的一類稱為乙肝。
病毒檢測技術的出現,讓血液中檢測出乙肝病毒成為可能。因為輸血、輸液導致感染乙肝的情況,因此而大量減少。
儘管如此,在治癒乙肝的路上我們卻始終沒能再進一步。
1083名同性戀者,為全人類驗證了疫苗
乙肝治癒困難,人們只能在預防這方面想辦法。
預防的方式有兩種,要麼接種疫苗,要麼切斷所有的傳染途徑。
後者難度太大,研製疫苗成為了最經濟便捷的方法。
乙肝疫苗的問世,不僅有無數科學家的努力,還有一群特別的勇士:來自紐約的同性戀者。
他們在乙肝疫苗誕生之初,冒著巨大的風險,用自己的健康,證明了疫苗的有效性,推動了疫苗上市。
在疫苗完成研製後,需要1000名以上的志願者參與臨床試驗:接種疫苗,用他們的患病率來驗證疫苗的有效性。
在當時,這1000名志願者從哪來,成了擺在所有科研人員面前的難題:
乙肝終身無法治癒的特點,讓人很難不對它心懷恐懼。有誰願意冒這麼大的風險,去試驗未必有效的乙肝疫苗呢?
更讓人為難的是,志願者需要來自同質性群體,這樣才能確保他們的感染概率相近,更好地保證實驗的科學性和有效性。
去哪裡找一個同質性社群,為實驗提供1000名大無畏的勇者呢?
主持研究的沃爾夫醫生,想到了同性戀群體。
這一群體的感染率要比其他人更高,會讓實驗縮短研究週期,更早得出結果。
在紐約當地,同性戀群體的組織化程度很高,有固定的聚會時間和地點,滿足了“儘可能相同的生活環境”這一要求。
完全是志願者的最佳人選。
但是他們會答應麼?
抱著一絲希望,研究團隊和同性戀的組織負責人見了面,向他們說明了研究的目的、方法、過程和意義。
出乎他們的意料,溝通驚人的順利。
同性戀組織負責人,甚至和研究團隊一起起草了實驗的方案。
不僅負責人的態度積極,同性戀組織中的其他人也都躍躍欲試。最後竟然有上萬名成員前來,報名參加這項“前途未卜”的疫苗試驗。
從這上萬人中,研究團隊選出了1083名不攜帶乙肝病毒的同性戀者,作為志願者參加實驗。
其中的549人注射了乙肝疫苗,另外534人注射的是沒有藥物治療作用的安慰劑。
這些參與實驗的志願者,平均年齡只有29.9歲。
他們都是未被感染乙肝的年輕人,明知實驗有風險,剛剛誕生的疫苗可能會損害健康,自己有五成概率無法獲得保障,仍自願參與到實驗之中。
1978年11月,同性戀組織的醫療顧問,帶頭第一個注射了實驗用乙肝疫苗。隨後,1083名實驗者一個個完成進行了注射。
這是一次雙盲試驗,不僅志願者不知道自己被注射的是安慰劑還是疫苗,連注射醫生和研究人員都不知道。
人們都緊張又期盼地等待著謎底揭開的那一天。
1980年6月,距離實驗開始已經過了一年半,揭曉結果的時刻到來了。
疫苗有效!
拿到結果的那一刻,所有人都喜出望外:血源性乙肝疫苗有了效果。
注射安慰劑的志願者中,有27%的人感染了乙肝病毒。
而注射了實驗疫苗的志願者中,這個數字是2.9%。
也就是說,乙肝疫苗降低了90%的乙肝感染率!
一年半以後,這支乙肝疫苗就獲得了美國食品藥品監督管理局的批准,正式上市了。
那1083名同性戀者,用自己的健康做籌碼,幫全人類贏下了這一場對抗乙肝的硬仗。
疫苗用我的身體試
此時,大洋彼岸的中國,對乙肝的認識還比較少。
並不是因為乙肝在中國沒有流行,恰恰相反,那時的中國,被稱為“乙肝大國”。
北京大學人民醫院陶其敏醫生通過抽樣調查,發現中國乙型肝炎表面抗原陽性的人數約佔總人口的10%,也就是說十個人中就有一個乙肝病毒攜帶者。
全中國乙肝病毒攜帶者共約1.2億,佔了全世界患者的三分之一!
面對如此嚴峻的形勢,研究疫苗刻不容緩。
陶其敏醫生帶領團隊將我國第一代血源性“乙型肝炎疫苗”研製成功,命名為“7571疫苗”。
但此時一個最重要的問題擺在面前,誰來證明疫苗的安全性?
按理說這一步應該用大猩猩來進行實驗,但當時的中國根本買不起。
看著大家費盡心血、幾個月不眠不休研製出的疫苗成果,就這樣孤零零的鎖在冰箱裡,陶其敏心裡很不是滋味。
她做出了一個大膽的決定:把自己當成“實驗的大猩猩”,在自己身上試!
8月的一天下午,陶其敏悄悄避開了組內同事,打開了沉寂已久的冰箱, 取出了一支疫苗, 抽進注射器裡, 請值班護士幫她打一針,並笑著安慰說:“放心打吧, 不會有問題的!”
但作為醫生她清楚的知道實驗結果未知,她隨時可能感染肝炎,甚至有更壞的情況發生。
回到家中,她對兩個孩子說:“媽媽今天打了我們研究的肝炎疫苗試驗針,很可能得肝炎,為了不傳染給你們,你們也暫時離媽媽遠一些,注意觀察媽媽情況……”
陶其敏遠離家人,每週對血液進行檢測。終於連續兩個月的身體無異常,證實了乙肝疫苗的安全性
注射疫苗的第三個月,陶其敏體內發現了抗體!
她置個人安危於不顧,終於證明了國產乙肝疫苗的安全可靠。
自此,中國在乙肝疫苗的研究上,踏出了堅實的一步。
1992年,衛生部將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理。
2002年,中國正式將乙肝疫苗納入計劃免疫範圍,免費為適齡兒童,接種乙肝疫苗。
無數新生兒和家庭因此受益。
一種疫苗從誕生到成熟,是幾代科學家前仆後繼、克服重重困難的智慧結晶。
在艱難求索的道路上,更離不開陶其敏和紐約同性戀組織這樣“以身試毒”的勇者。
人類與病毒的戰役中,所有參與其中的戰士,拋開了國家、種族、身份的差異,勠力同心,幫助人類的下一代,免受病毒之苦,除去病苦之殤。
是他們,送給了我們一個值得期待的未來。
參考文獻:
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[3] 鳳凰網:《羅伊·瓦傑洛斯:給世界、中國和未來的禮物》
https://tech.ifeng.com/c/7qMB7hnQptV
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[5] 乙肝傳染途徑,江津網http://news.cqjjnet.com/html/201807/28/c_50013235.htm
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