3月28日，來自河南的一例新增本地病例讓“無症狀感染者”的話題再度被輿論聚焦。近期，全國多地曝出的此類病例讓網友擔心疫情防控中的“暗箭難防”。
無症狀感染者為何不算確診病例？他們是否具有傳染性？“隱形的危險” 怎麼防？疫情還未結束，“無症狀感染者”這一題，不得不解！
河南省衛健委通報截圖
“暗箭難防”！多地現無症狀感染者
近日，不少地區通報了無症狀感染者的相關案例。
3月29日，河南省衛健委通報了一例本地新增病例。該患者為漯河市的王某某，3月28日20:20確診為新冠肺炎確診病例，有無症狀感染者接觸史。
經流調發現，王某某於3月21日10:00左右在漯河汽車站乘坐長途客車到平頂山市郟縣汽車東站，在其郟縣同學張某某(郟縣人民醫院醫生)駕車陪同下到鄉下掃墓，在郟縣期間與張某某一同就餐3次。
而張某某於3月13日晚與劉某某、周某某(二人也為郟縣人民醫院醫生)等人在飯店同桌就餐。劉某某曾有武漢出行史，返郟後自行隔離14天期滿。
3月25日，郟縣人民醫院對參與疫情防控的一線醫務人員進行健康體檢，在核酸篩查中發現張某某、周某某為無症狀感染者，劉某某核酸檢測為單陽性、無症狀，3人正在接受集中隔離醫學觀察。
無獨有偶，湖北荊門29日也通報了1例無症狀感染者，並公佈其活動軌跡。據荊門發佈的消息，2020年3月27日，1名甲狀腺疾病患者到市一醫院(南院區)就診入院，3月28日經核酸檢測，結果為新冠肺炎陽性檢測者，診斷為無症狀感染者。
此外，近期出現的境外輸入病例中，亦有無症狀感染者的報告。
在疫情形勢逐步得到控制的現在，無症狀感染者的頻繁出現，給防控工作增添了新的不確定因素。
3月13日，山西太原杏花嶺區，壩陵橋社區衛生服務中心醫療人員在實驗室內，將復工人員採集樣本進行核酸檢測。
隱形的危險？如何界定“無症狀感染者”
所謂“無症狀感染者”，據國家衛健委發佈的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》，指的是無臨床症狀，呼吸道等標本新冠病毒病原學或血清特異性IgM抗體檢測陽性者。
簡單來說，就是感染者無發熱、咳嗽、咽痛等臨床症狀，但是呼吸道等標本，新冠病毒核酸檢測呈陽性。患者身上攜帶病毒，自己卻不發病，甚至都不知道自己病了，但卻可以在無意間傳播病毒給其他人。
按照解放軍呼吸病研究所原所長劉又寧的說法，目前已確認“感染”卻無症狀者可分為兩類，一類是尚在潛伏期，潛伏期一過就會有症狀，另一類則自始至終無症狀。
國家衛健委副主任曾益新在2月14日的發佈會上曾介紹無症狀感染者的發現途徑，主要有四個來源：
一是新冠肺炎病例的密切接觸者，在醫學觀察期發現了一些這樣的人；
二是在聚集性疫情的調查中，在開展一些主動檢測的過程中，可能發現無症狀感染者；
三是在新冠肺炎病例的傳染源追蹤過程中，對暴露人群進行主動檢測時可能發現無症狀感染者；
四是對有新冠肺炎病例、持續傳播地區的旅行史和居住史的人員主動檢測時，可能會發現無症狀感染者。
曾益新提到，專家研判，根據傳染病一般的傳播規律和目前的數據，無症狀感染者核酸檢測陽性，有排出病原的可能，但因為他沒有咳嗽、打噴嚏等症狀，病原排出體外引起傳播的概率較小。
在3月27日湖北省的疫情防控發佈會上，湖北省疾控中心黨委書記劉家發提到，無症狀感染者也可能成為傳染源，具有一定的傳播風險。但據現有數據，無症狀感染者可能不是主要傳播來源，對無症狀感染者也是要隔離管理的，公眾不必過分擔憂。
3月13日，山西省太原市杏花嶺區，壩陵橋社區衛生服務中心的醫療人員查看返崗復工人員咽拭子採樣標本。
無症狀感染者為何還不算確診病例？
既然病毒核酸檢查呈陽性，那無症狀感染者算確診病例嗎？
在1月28日發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案(第三版)》中，“無症狀感染者”與疑似病例、確診病例、輕症病例被進行了區分，如果新冠病毒核酸檢查呈陽性，但沒有症狀，不納入每天發佈的確診病例中。
到了3月7日，《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》中明確，疑似及確診病例，需具備臨床表現。無症狀感染者因無臨床表現，需要集中隔離14天並做進一步的檢測來進行判斷。如果無症狀感染者在隔離期間出現了症狀，則將其作為確診病例報告並公佈。
也就是說，根據已有的標準，無症狀感染者並不算確診病例。
專家對此也曾給出解釋。流行病學專家、國家衛健委高級別專家組成員曾光此前表示，檢測可能出現“假陽性”結果，因此需對無症狀感染者進一步診斷鑑別，不能僅憑檢測陽性就判斷其為確診病例。
“我們這個診斷技術是核酸診斷技術，不能確證它是活病毒。對沒症狀的檢查，我覺得它(陽性結果)不能斷定是活病毒、死病毒，還是病毒的片段造成的。這種情況下，對這種人需要進一步鑑別。”
曾光介紹，疾病的診斷不能僅依靠一項檢測，還要結合其他表現，綜合地做出判斷。無症狀感染者不應被看作新冠肺炎患者，但他們也有可能處在潛伏期，後期可能會出現症狀，轉為確診患者，所以需要對他們進行隔離。
3月13日，山西省太原市杏花嶺區，壩陵橋社區衛生服務中心的醫療人員走進企業，為返崗復工的外來務工人員進行核酸檢測採樣
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