每一個家長一定都有經歷過孩子發燒的一個狀況，尤其是第一次孩子發燒的時候，或生病的時候，其實是非常慌張、不知所措的，兒科醫師黃瑽寧為大家講解當孩子發燒，爸媽應該要知道的正確觀念，掌握就醫的時機。
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親子天下專欄作家，有在線課程《黃瑽寧的10堂育兒必修課（I）》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課（II）》；著有《黃瑽寧醫生陪你健康育兒》（奇想國）、《發燒免驚！搞懂流感、腸病毒，小兒生病不心慌》、《從現在開始，帶孩子遠離過敏》、《安心做父母，在愛裡無懼》、第一套劇本式繪本：《阿布與小樂》，獲選「2014博客來十大華文暢銷作家」，並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。貴州衛視《育兒大師》常駐專家。
大家好，我是馬偕醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧，今天跟大家分享一些跟小兒有關的醫學的知識，我們來談談小朋友一定會碰到的發燒的問題。
每一個家長一定都有經歷過孩子發燒的一個狀況，尤其是第一次孩子被量到有發燒的時候，或生病的時候，其實是非常慌張、不知所措的，即便即便曾經看過黃醫師的文章，或是聽過別人說過發燒其實不是什麼大不了的事，但是那發生的時候，通常都還是會很緊張，我拿我自己的例子，我自己都已經當小兒科醫師當這麼久了，但是等到我還記得第一次我兒子發燒的時候，還不是我發現的，是我太太。
那時候我兒子在睡覺的時候一直哭一直哭一直哭，我還以為他那天是心情不好，還是那天分離焦慮，或者是有什麼床不舒服的問題，我在那邊東瞧瞧、西瞧瞧，還搞了兩個小時左右，我太太才跟我講說，我覺得他應該是發燒了，那時候我還不相信他，然後我趕忙去拿出我的那個耳溫槍，一量，果然，我太太說的沒有錯，我覺得那時候我真的是囧得無地自容，我身為一個小兒科醫師，自己的孩子發燒，真正發現的竟然不是自己，而是我的太太。
當媽媽說孩子可能發燒了，通常不會猜錯
不過根據研究，主要照顧者這個媽媽如果發現，手摸了一下孩子如果感覺燙的話，她覺得發燒，真正準確度，你知道可以達到多少嗎？非常的高喔，可以達到百分之七十六。
所以也就是說，如果今天您的太太，也就是孩子的媽呢，跟你說老公我覺得孩子好像有點發燒耶，請你務必要相信她，因為她準確度可以高達百分之七十六。
那不過這個畢竟用手摸的，一定是不準確的，尤其是我們不知道他溫度大概到多少，所以現在大部分的孩子，家庭裡面都會備一支耳溫槍，那這個是非常方便的一個工具。
測量溫度不同時，取溫度高的為準
以前很久以前，十年前我在演講的時候，還要教爸爸媽媽怎麼用水銀的溫度計，幫孩子量體溫，現在不用了，現在我們有耳溫槍很方便，「逼」一下，大概就會得到一個溫度。
不過用耳溫槍量溫度的時候，家長常會碰到一個問題：怎麼量了好幾次，溫度都不一樣，左耳是38.5，右耳是39，再回過頭來量左耳又變37.6，所以到底哪一個溫度才是正確的？大家都很困擾。
事實上，有一個最簡便的方法，就是你多量幾次，取那個最高的溫度，那應該就是比較接近他實際的體溫了，也就是我們不用粉飾太平或自我安慰，每次都取那個最低的溫度，其實不是，通常最高的溫度才是準的。
不過六個月以下的小孩，用耳溫槍真的很不準，他的耳道太小了，所以很難讓你量到真實的中心體溫，所以在六個月以下的小寶寶，你要確定你的孩子到底有沒有發燒呢，還是用電子的肛門溫度計是比較準確的。
以前我們用水銀很危險，現在電子的很安全，它的頭是軟的，它的那個前面的探測器接的是一個軟的塑料管，那你稍微沾一點點的凡士林，讓它比較滑潤之後，放到寶寶的肛門，然後過了幾秒鐘，真實的中心體溫就可以從這個電子溫度計顯示出來。
那顯示出來之後，我們就要來定義一下了，到底幾度以上才算是真正的發燒？
事實上以肛門溫度計而言，38度就算是真正的發燒，那耳溫槍一般我們是以肛門溫度計做為標準，所以耳溫槍的設定通常是以肛溫為標準，所以一樣也是38度以上就算是發燒。
那如果你今天還有比較傳統的做法，用口溫啊、腋溫的話，溫度就要稍微下修，口溫的話大概是37.5度，那腋溫的話是37.2度，也就是超過剛剛講的這幾個溫度的上限的話，那就表示你的孩子是真的發燒了。
發燒就像前線的擂鼓大兵
好，當孩子發燒之後，我們就要想這個發燒到底原因是什麼，我常常用兩個例子來比喻發燒這件事情，第一個例子就是，它是我們身體的警報器，今天如果你家的警報器響了，你會直接把它電池拔掉，然後就把它丟一邊就繼續睡覺嗎？
不會，你一定會想說為什麼它響了，為什麼警報器響了，你一定會想說是不是哪裡有煙，哪裡火災了，那你會去找原因，沒有錯，我們的發燒，對我們身體來講，就像是一個火災警報器一樣，它讓你知道你的孩子生病了，雖然你目前不知他哪裡生病，但總之他的身體一定有一些地方是有發炎、有感染或是有一些其他的問題，所以找原因比你關掉這個警報器，也就是積極的退燒還重要，所以退燒不是我們治療孩子的目標，我們的目標是找出孩子背後生病的原因，然後給予適當的處理。
發燒就像是免疫系統的拉拉隊
第二個比喻，發燒也像是我們身體這個免疫系統的拉拉隊，怎麼說呢，你知道古時候打仗的時候，如果這個士兵在前面衝鋒陷陣時，通常後場會有一個人負責擂大鼓，就是拿一個大鼓，咚咚咚咚咚咚咚地敲，前面這些士兵呢，聽到這個振奮人心的這種大鼓聲呢，就會士氣非常的高昂，那戰鬥力也特別的強，所以這個擂大鼓的這個人很重要，他如果打地軟綿綿啊，有氣無力的，那前方的士兵就會沒什麼興致，整個戰鬥力、士氣就很薄弱了。
發燒對我們的免疫系統，就很像那個擂戰鼓的大兵，他會讓我們的免疫系統處於一種士氣高昂的狀態，知道有敵人來了，藉由發燒的溫度，讓身體去找出這個入侵的細菌、入侵的病毒，讓我們免疫系統去把它消滅掉。
所以發燒本身對我們身體也有一部分的好處，也就是讓我們的免疫系統可以更加的強悍，士氣更高昂。
那有這兩個例子之後，我們就來想想看，我們面對發燒的時候，我們該怎麼處理。完整了解，讓黃瑽寧醫師說給你聽！
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