原標題：研究發現：115例新冠患兒中53%無症狀
澎湃新聞記者 何念臺
近日，有研究對華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院115例兒童新冠病毒感染者進行了回顧性的臨床特點分析，發現患兒多有密切接觸史，危重型病例少見，無症狀感染者比例較高，達到了53%。
“無症狀感染者是傳染源之一，是防控的難點。”研究強調，疫情流行時期，特別是在武漢，對於家中有確診或疑似病例、有慢性疾病需規律入院治療、有呼吸道或消化道症狀的就診患兒應積極進行核酸檢測和肺部CT檢查，以便及時與普通患兒隔離開，有效落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”措施。
上述研究題目為《115例新型冠狀病毒感染兒童的臨床特點分析》，3月25日刊發於《中國當代兒科雜誌》，作者包括馬耀玲、夏勝英等人。
研究指出，在武漢兒童醫院115例兒童感染者中，男性73例（63.5%），女性42例（36.5%），年齡從出生51天至15歲不等。
其中，嬰兒期14例（12.2%），幼兒期10例（8.7%），學齡前期26例（22.6%），學齡期65例（56.5%）。
115例患兒中，112例為輕型或普通型病例；3例危重型病例均合併其他疾病，包括1例1歲1月齡男孩合併腎結石及腎積水，1例8歲男孩合併急性淋巴細胞白血病及化療後骨髓抑制，1例11月齡男孩合併腸套疊。
研究顯示，115例患兒中，初診臨床症狀有發熱29例（25.2%），有呼吸道症狀（咳嗽、流涕、鼻塞等表現）47例（40.9%），其他症狀5例（4.3%，消化道症狀3例，胸悶、胸痛2例），無症狀者61例（53.0%）。
這些無症狀感染者是如何被發現的？研究介紹，按照武漢防疫指揮部的部署要求，對於與確診或疑似患者有密切接觸的兒童，即使無任何症狀，也必須由社區安排進行核酸檢測。另外，部分患兒家中有新冠肺炎確診病例，家屬自行帶患兒來醫院門診進行核酸檢測，由此發現無症狀的新冠病毒感染兒童。
研究指出，本組病例中，無症狀感染者佔比高達53.0%。對於無症狀感染兒童，均收入院進一步隔離觀察。在疫情流行時期，特別是在武漢，對於除具有發熱和呼吸道症狀以外的其他有新冠病毒感染接觸史的患兒也應高度重視，需完善核酸檢測，儘量減少漏診。
此外，流行病學史方面，115例患兒均來自疫區，其中105例（91.3%）有明確的新冠病毒感染者密切接觸史，為家庭聚集性感染。研究認為，應重視無症狀感染患兒給疫情控制帶來的風險，對新冠病毒感染者家庭中的兒童應儘可能給予核酸檢測，以儘早發現隱性感染患兒，最大限度控制隱性感染者的傳播。
2月5日，國家衛健委發佈《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，首次提出“無症狀感染者也可能成為傳染源”。
3月23日，武漢市衛健委在答覆市民當前關心的新冠病毒無症狀感染者相關問題時表示，無症狀感染者也可成為傳染源，具有一定的傳播風險。但是，世界衛生組織認為，“基於現有的數據，新型冠狀病毒主要是由已出現症狀的患者傳播的”，因此無症狀感染者可能不是主要的傳播來源。
人民日報社健康客戶端近日報道指出，無症狀感染者上報的數字並不屬於強制公開範圍。按照2月7日發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第四版）》相關規定，各級各類醫療衛生機構發現無症狀感染者，應當對其採取集中隔離14天，並且在兩個小時內進行網絡直報。縣、區級疾控機構在接到無症狀感染者報告後，24小時內要完成個案的調查，及時進行密切接觸者登記，並採取隔離措施。
另據中國政府網消息，3月26日，李克強總理在主持召開中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議時強調，“要高度重視防治無症狀感染者”。
消息稱，李克強會上指出，疫情發生之初，我們集中主要精力救治新冠病毒有症狀感染者，尤其是重症和危重症病人。現在要持續鞏固國內疫情防控階段性成果，在全力救治重症和危重症病人、做好社區防控的同時，高度重視“防治無症狀感染者”等群眾日益關注的問題。
“無症狀感染者究竟有無傳染性？病情會不會進一步發展變化？衛健委要組織專家認真研判，拿出科學防治方案。這是我們鞏固疫情防控成果、防止出現防控漏洞的重要內容。”總理說，“有關部門要嚴肅認真對待這一問題，實事求是、及時公開回應社會關切。”
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