靶向藥物總是避免不了耐藥的問題，但其實化療也同樣會遇到類似的問題，有些患者在治療的過程中可能會出現這種情況：剛開始時化療有作用，但漸漸的化療卻不管用了。化療耐藥是怎麼回事？如果耐藥了要怎麼治療呢？
化療耐藥分為兩種情況
臨床中，化療耐藥是比較常見的現象，分為原發性耐藥和繼發性耐藥。
1、原發性耐藥
原發性耐藥就是本身對藥物有耐受，導致化療藥物效果欠佳或沒有效果。甚至有些癌症天生對化療耐藥，如腎透明細胞癌，胃腸道間質瘤，甲狀腺乳頭狀癌。
癌細胞有對化療敏感的，也有天生耐藥的，當化療把對化療敏感的癌細胞殺死後，表現在外面的症狀是腫瘤的縮小，症狀的消失。但隨著治療的進行，這些對化療敏感的癌細胞被殺滅殆盡，耐藥的癌細胞就會生長，腫瘤會重新長大，出現轉移或復發。
2、繼發性耐藥
繼發性耐藥就是指腫瘤在治療過程中通過變異來適應化療藥物，能夠在化療藥物強有力的攻擊下生存下去，這種情況叫繼發性耐藥。
簡而言之，就是有部分曾經對化療敏感的癌細胞非常狡猾，不甘心被殺滅，通過進化、變異來逃脫化療藥物的追捕。
很多癌症都存在著化療耐藥的現象，如小細胞肺癌和非小細胞肺癌都存在原發性耐藥和繼發性耐藥，但非小細胞肺癌的化療耐藥更為嚴重。所以，在腫瘤的治療中，很難單純的通過化療來達到更好的效果，往往需要輔助其他治療手段。
化療耐藥後怎麼辦？
1、通過手術或放療降低腫瘤的負荷
通過手術切除肉眼可見的腫塊，最大程度減少癌細胞，降低腫瘤的負荷後，再用化療藥物，可適當克服耐藥。若有基因突變，也可以做基因檢測，聯合靶向藥物治療。
2、多種化療藥物聯用
化療藥物的作用機制不同，所以癌細胞可能對一種化療藥物耐藥，對另一種藥物敏感，所以，可選擇多種藥物共同使用，降低耐藥。
中藥與化療結合一方面可以減少或減輕對諸如食慾減退、噁心嘔吐、骨髓抑制等化療的毒副作用，另一方面可以增強機體的免疫能力，提高癌細胞對化療的敏感性，增加臨床療效。
化療時什麼時候吃中藥最好？
其實化療前就應該吃中藥，另外吃中藥不僅僅限於化療期，實際上只要一經發現就需要中藥治療了，同時，中醫藥應該貫穿始終。腫瘤是一種複雜的全身性疾病，無論哪種治療方式，都不代表一勞永逸的解決了所有的問題。即使是一些預後比較好的癌症，在經過手術、放化療等治療手段後仍需吃中藥。否則，癌症患者身體虛弱、免疫力差，腫瘤細胞增殖旺盛，很容易導致癌症捲土重來。
另外，無論哪一種治療，只要身體允許，都需要進行正規而系統的治療，隨意中斷不僅容易引起耐藥還可能會使身體情況惡化。也相信隨著醫療技術的更迭，會有更多的緩解化療耐藥的治療方式出現。
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