醫保是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”，是一基本的醫療保障制度。
醫保有很多的內容， 先從3個方面說起：
1。繳費期：每年9-12月為次年醫保繳費期 支付寶，微信，社區均可繳納，新生兒出生3個月內 應該到社區辦理社保，否則會比較麻煩，我們遇到過很多客戶的孩子，因為沒有及時交醫保而影響了報銷！所以大家一定要切記！！ 切記！！
2。報銷起付線：現在想必大家都肯定都知道醫保有起付線和封頂線。醫療機構不同起付標準也不一樣。鄉級為100元，縣級為500元，市級1200元，省級及省外2000元。每年都會根據情況調整，用藥分：甲類（全部報銷），乙類（報銷一部分），丙類（自付部分）。進口藥自費藥需自理
3.就診報銷比例：關於報銷方面 因為起付線不同報銷也有所不同，以鄭大一附院為例：2000--7000部分 報銷50% 7000以上68%
看這張圖 ，這張圖就是醫院住院報銷的發票 上面有總金額 、報銷了多少 、起付線是多少 、 都很詳細
知道哪些情況情況會影響正常比例的報銷麼？
這屬於異地轉診，這是影響比例的原因之一
異地轉診分兩類 ，一類是省內異地 一類是省外異地 。
我們先從省內異地說起
例如：商丘居民醫保經當地醫院同意（書面轉診）到鄭大一附院救治的報銷比例正常，未經當地醫院同意前往上級醫院的：居民醫療保險下降20%， 職工醫療保險下降15%。（鄭大一附院要求3日內必須轉診過來可電話至當地醫保辦進行電子轉診，或者出院後會當地手工報銷）
一線城市入住就方便很多了，正常每年交醫保 這樣住當地一線醫院就可以正常報銷了，如果去更大的一線城市得走正常的書面轉診。 如果轉診不順，只能出院後去當地醫保辦手工報銷了 比例會下降。
現在我給大家說下異地轉診中的 另外一種情況 就是省外轉診：
省外的轉診：突發狀況，急診，正常的醫院開具的轉診證明然後到社保局備案，以上這兩種情況可以正常比例報銷，否則需要拿著相關資料到當地醫保辦進行手工報銷，且報銷比例下降。
接下來我就說下這種情況：例如醫保在外地 常年居住鄭州，該怎麼辦呢？
異地安置（退休人員，工作人員）：長期居住在外地的，需要到參保地辦理備案。備案後參保地報銷待遇取消（卡上的錢還可以在參保地買藥，門診），備案只可在異地享受住院費用直接結算。所備案的城市範圍內所有聯網醫院都可住。聯網以外的醫院不享有正常報銷比例，需回當地人工報銷。備案生效後至少滿一年才可以更改或者取消。
舉個例子：A女士定居住在鄭州，但是因為工作原因參保了內蒙古包頭市職工醫保，今年5月A女士查出乳腺結節4a級，需要手術，之前沒有異地就醫備案，備案時發現聯網指定醫院都在下面地市或者鞏義滎陽。A女士為了尋求更好的就醫資源就選擇了河南省腫瘤醫院，因為河南省腫瘤醫院非指定的聯網醫院所以不能正常報銷。所以A女士此次住院自行墊付住院費用，出院後攜帶相關資料去包頭市手工報銷！
這個圖呢， 雖然是包頭醫保辦的備案政策， 但是全國政策都是幾乎一樣的，因為總政策來源於一個地方。
另外一個特別重要的公眾號醫保公眾號---豫保通。這是除了我們95589公眾號以外，您還需要關注的一個公眾微信號
通過這個豫保通可以查詢參保情況，報銷情況，重要的醫保政策解讀，特病審批，一些地市的重大疾病審批等。這個微信號可以讓我們走進醫保，讓一些醫保手續網上就可以辦理，比較便捷。
河南居民醫保省異地備案：可以通過豫保通進行操作--跨省備案
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