心率是醫學中常用的生理指標，它與我們的心臟狀態密切相關，診斷中常聽到的心動過速、竇性心律不齊等都是通過測量心率發現的症狀。其實心率遠不止於快慢，而在於快與慢之間的變化，也就是接下來要介紹的心率變異性，它是與我們身體各個系統的健康聯繫更為緊密的指標。
01 初識心率變異性
心率變異性（heart rate variability，HRV）簡單來說指的是心跳快慢的變化情況。它反映了神經活動的平衡性。目前的研究一致認為它是定量評估自主神經功能的有效方法。
70 年代以前，心率變異性主要用於勞動工效學中對體力負荷和精神負荷的評價研究。之後人們發現自主神經系統與心血管疾病死亡率間有明顯關係。1978 年 Wolf首先發現急性心肌梗塞後死亡的高危險性與 HRV 降低的關係以後，HRV 開始在臨床醫學上受到重視，是一項無創測定自主神經功能活動的主要定量指標。
02HRV與心血管系統的關係
1、診斷原發性高血壓：原發性高血壓的心率變異性在時域和頻域指標均顯著降低，心率變異性是早期發現原發性高血壓的靈敏方法。
2、診斷冠心病：冠心病患者自主神經功能受到損害，心率變異性時域指標可作為診斷冠心病心衰嚴重程度的參數。
3、心臟性猝死的預測：心律失常性心臟性猝死中大部分是室性快速心律失常所致，HRV對檢查心臟性猝死具有一定意義。
03關於HRV，你不瞭解的那些事兒
心率和心血管系統的關係不言而喻，但HRV並不是普通的“心率”，它反映了神經系統的活動，神經系統是我們身體的總控室，各個系統臟器的活動都受其支配，因此，HRV能用來間接指示他們的工作狀態。
這裡列舉其中的幾項研究：
1、睡眠障礙：生命在於運動，其根本在於呼吸運動，人在睡眠的過程中，意識活動減弱，呼吸主要依賴於自主神經的活動，因此HRV 可輔助診斷睡眠障礙，尤其是睡眠暫停綜合徵。
2、糖尿病：糖尿病的常伴有自主神經受損，分析HRV對自主神經受損可進行判斷，通過HRV降低可對自主神經受損進行早期預告。
3、肥胖：在肥胖人群中的研究表明，肥胖的健康人與不肥胖的健康人相比，副交感神經功能減低；在肥胖兒童心率變異性的研究中發現肥胖兒童心率變異性減少。
4、自我調節：近來研究者們指出心率變異性可作為自我調節能力的生物指標，而且人們在自我調節能力上是存在個體差異的，較高的靜息心率變異性被認為和健康的行為相聯繫，比如更好的情緒調節能力和適應能力，在認知和注意任務中有更好的表現，能更好的控制衝動。
04 HRV——心情風向標
情緒會引起自主神經系統的反應，自主神經系統的反應表現在它所支配的臟器活動發生變化，憤怒、恐懼都使交感神經活動增強，憤怒比厭惡心率更快；恐懼比厭惡心率更快；悲哀比厭惡心率更快，這些結果說明自主神經所支配的臟器活動發生了不同的變化。
臨床上，情感障礙會伴有自主神經功能紊亂。研究顯示，情感障礙患者的 HRV普遍降低，HＲV 降低的個體面對應激事件時可能適應不良，從而導致情感障礙的產生。
1、抑鬱
障礙：抑鬱症患者 HＲV 比健康人低，且抑鬱越嚴重， HＲV 水平越低。
2、焦慮障礙：焦慮症患者 HRV 也是降低的，並且可以在不同的指標上和抑鬱症患者區分。
HRV的降低可能與疾病相關，它可以作為個體特質表現而存在，醫生能夠根據HRV的檢查來輔助診斷疾病，今後我們在醫院看到有關HRV的檢查就會知道，HRV是對於全身諸多系統的疾病都有重要的提示意義，是一項非常有價值的生理指標。
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