“抽菸-享受-沉溺-懶惰-消沉-易怒-生病-貧困”，這個難以迴避的慢阻肺怪圈 該如何打破？，這是一條沒有盡頭的循環之路，這是抽菸的慢阻肺患者，尤其是農村菸民難以迴避的生命怪圈。他們沒有想到，在吞雲吐霧的享受之後，會有什麼樣的結局在前方等待。
慢阻肺是中國第三大慢性疾病，有近1億患者，咳嗽、咳痰、氣喘和胸悶是其四大主要症狀，一旦出現以上這些症狀，均需積極做肺功能檢查，進行篩查。雖然在過去的十幾年中已有多款治療慢阻肺的藥物面世，但在該疾病領域仍面臨巨大的未被滿足的醫療需求，如部分患者的症狀未能得到有效的控制、仍然面臨急性加重的風險等。中國工程院院士、著名呼吸內科專家鍾南山指出，慢阻肺的診治要趁早，慢阻肺患者通過長期、規範的治療可以有效控制症狀、維持較高的生活質量。
吸入糖皮質激素不是最優選擇
在基層特別是農村，很多地方居然基本不知慢阻肺為何物，還用“老慢支”、“慢喘支”這樣上世紀80年代已經被廢棄不用的名詞。在村醫室，肺功能儀幾乎很少，但是，血糖檢測儀、血壓計幾乎都有。肺功能檢測都談不上何談慢阻肺診斷？慢阻肺用藥缺乏基本的吸入治療用藥，幾乎只有口服或靜脈注射的激素、氨茶鹼。
“慢阻肺治療在中國的現狀不容樂觀，有待進一步規範。” 鍾南山院士表示，對於症狀較輕的早期患者，若普遍使用吸入糖皮質激素（ICS） 類藥物進行治療，治療的獲益低而風險高，不是一個最優的選擇。
《慢阻肺診斷、治療與預防全球倡議(GOLD)》基於強大的循證醫學證據明確指出，支擴劑是慢阻肺治療過程中控制症狀的核心藥物。
雙支擴劑比單支擴劑更加有效
支擴劑可通過多種機制來預防急性加重的發生，包括減輕過度充氣、減少粘液分泌和增加粘液纖毛清除率等。以前普遍使用單支擴劑，比如塞託溴銨，雖然可以起到一定的緩解呼吸困難，減少急性加重的效果，但是仍然不理想。
雙支擴劑即兩個單支擴劑聯合使用的複合製劑，協同作用持續有效改善患者的肺功能。相較於單一支氣管擴張劑，療效更優同時安全性相當，可以更大程度改善肺功能，提高患者的生活質量，降低疾病負擔，延緩病情惡化和減少急性加重。
指南推薦和詢證醫學的支持
雙支擴劑包含一種M3受體阻滯劑和一種β2受體激動劑，兩者，具有協同作用，作用機制不同。因此，在改善慢阻肺患者的症狀方面，“雙支擴劑”有著非常好的優勢，較小劑量即可實現改善症狀及肺功能的理想效果。
《GOLD 2019》指南中提出，對於症狀較重的患者，要儘早進行改善症狀、改善肺功能的治療。因此，對於GOLD B組患者，如果有一個治療方法能有效地改善患者症狀及肺功能將有著重要意義。而雙支擴劑治療方案具有這一優勢。
提及慢阻肺患者的肺康復訓練方法，鍾南山院士推薦了太極拳，“打太極拳經常有半蹲的姿勢，除了能鍛鍊下肢肌力，又有助於調整呼吸，所以，這種鍛鍊方法非常適合慢阻肺患者。 ”當然，如果覺得太極拳太複雜了，打八段錦也是可以的。
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