乙肝五項解讀

乙肝五項,俗稱兩對半。第一對是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體;第二對是乙肝e抗原、乙肝e抗體;最後的半,就是乙肝核心抗體。

可能很多人會有此疑問,為什麼核心抗體沒有伴兒呢?那是因為它主要存在於我們受感染的肝細胞核內,血清當中的乙肝核心抗原的成分非常的少,通過化驗血很難檢測到,也就沒有什麼意義了。所以臨床上一般不會進行乙肝核心抗原的檢測。

按照正規排序,乙肝五項對照表依次是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體以及乙肝核心抗體。

各項指標都有什麼意義呢?

1.乙肝表面抗原(HBsAg)

是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標誌。它的出現表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者,急性乙肝患者大部分可在病程早期轉陰,慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽性。

2.乙肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)

是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒,但已經排除病毒,或者接種過乙肝疫苗,產生了保護性抗體。 血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強。

3.乙肝e抗原(HBeAg)

它的陽性說明乙肝病毒在體內複製活躍,傳染性強。

4.乙肝e抗體(抗HBe或HBeAb)

它的陽性表明患者的傳染性降低,病毒複製降低或緩解。

5.乙肝核心抗體(抗HBc或HBcAb)

它的滴度高,表明乙肝病毒正在複製,有傳染性,可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。

不同的陽性組合說明不同的感染情況

  • 五項全陰性。說明過去和現在都未感染過 乙肝,但是也沒有保護性抗體。建議接種乙肝疫苗。
  • 第1、3項陽性,其餘三項陰性。說明是急性乙肝的早期;
  • 第1、5項陽性,其餘三項陰性。說明人體處於急性乙肝病毒以或慢性乙肝攜帶期,此時傳染性較弱,其又稱乙肝小二陽,處於不穩定的中間期,可向大三陽或者小三陽轉變;
  • 第1、3、5項陽性,其餘兩項陰性。俗稱“大三陽”,說明是急、慢性乙肝,傳染性相對較強;
  • 第1、4、5項陽性,其餘兩項陰性。俗稱“小三陽”,說明是急、慢性乙肝,傳染性相弱;
  • 第2、5項陽性,其餘三項陰性。說明是接種了乙肝疫苗後,或是乙肝病毒感染後已康復了,已有免疫力。
  • 第2、4、5項陽性,其餘兩項陰性。說明是既往感染過HBV,已清除,且出現了保護性抗體。
  • 第4、5項陽性,其餘三項陰性。說明是急性乙肝病毒感染的恢復期,或曾經感染過乙肝病毒。

如果化驗結果提示乙肝感染,要進一步查乙肝DNA、肝功能、肝臟彩超進一步評估病情,並且堅持定期複查。


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