孩子的成長髮育離不開父母的細心照顧，孩子生病後更需要父母的精心呵護。治療方案交給醫生和護士來執行，飲食與營養則主要靠家長們的全力支持。
治療期間如何科學地照顧孩子的飲食，什麼能吃，什麼不能吃？食慾差、噁心嘔吐、便秘……面對各種治療的副作用，如何幫助孩子順利地度過治療期？來看看這些Q&A吧！
Q：還處於哺乳期的寶寶在治療期間應該如何飲食？
A：對於1歲以內的孩子，母乳仍然是一個非常好的營養物質。如果孩子還是在1歲以內，可以在治療期間一直吃母乳，完全沒有必要斷奶。推薦在6個月左右時，根據寶寶的成長情況酌情添加輔食。
Q：化療期間有什麼食物是不能吃的？
A：在化療期間推薦健康飲食。實際上沒有什麼需要忌口的。
只有當孩子的白細胞很低，或者中性粒細胞絕對值很低的時候，我們需要注意食物。推薦家長不要給孩子吃奶酪或者任何街上賣的熟食滷味（已經做好的成品肉）、火腿、鹹肉、香腸，這些都不推薦。
主要因為此時孩子抵抗力非常差，不應再給他提供容易有細菌滋生的食物。
在給孩子準備飲食的時候一定要注意衛生。這點實際上對所有治療期間的孩子都一樣適用，包括洗菜要洗乾淨，整個烹飪過程要保證衛生，並注意洗手。
因為在整個治療期間孩子的抵抗力都不是很高，都需要注意衛生。如果在外面吃飯，一定要挑選看起來乾淨的餐館。不要吃已經制成的成品肉，如醃肉、火腿和香腸。
另外，應儘量給孩子吃新鮮的食物。有些家長可能很忙，做一頓飯可能放冰箱，連續吃兩三天，不建議這樣做。
Q：在治療期間如何提高孩子免疫力？吃海參是不是可以增加免疫力？
A：現在沒有哪項研究能證明吃某種食物就可以提高免疫力，目前為止沒有這樣一種神奇的東西。
海參是一種高蛋白低脂肪的非常好的食物來源，但海參跟其他魚是類似的。一些研究表明它可能有一些功效，比如抑制腫瘤，但目前還沒有進行臨床研究，在臨床上不能用這樣的食物來進行治療。
不是說吃這個就可以達到治療目的，只能說吃這個沒有什麼不好。
Q：治療期間有哪些飲食禁忌或注意事項嗎？
A：除了不乾淨或者容易有細菌的食物要避免，還有些食物從健康營養的角度不推薦給孩子吃。
首先是碳酸飲料，因為孩子在治療期間尤其是最開始的時候如果有使用激素的話，碳酸飲料很容易導致血糖升高過快；另外碳酸飲料還有很多的氣體，很容易產生腹脹。
本來孩子食慾就不好，有時候放療也會導致腹脹，再喝碳酸飲料腹就更脹，這樣就吃不下真正有營養的食物；
碳酸飲料基本上就是糖水，營養價值非常低。孩子本身胃口就不好，能吃的東西非常有限，應該儘量在有限的食物中給他儘可能多地增加營養物質，而不是這些沒有營養的糖水。
第二個不推薦的是像薯片這類的油炸食品。首先，這些油炸食品容易引起噁心；其次這些油炸食品使用的脂肪並不是好的脂肪，對身體並不好。
薯片這類食品的營養非常低，只能提供能量，但並不提供大量的營養素。而且這些東西容易一吃就飽，孩子就沒有胃口吃其他有營養的物質了。
Q：在推薦的食物裡應該如何安排一日三餐？
A：我們之前也提過少食多餐。家長們可以把食物在一整天分散給孩子，不一定非要固定的三餐。
孩子在治療期間，基本上飲食並不是規律的。只要他能吃的時候就給他吃，想吃的時候就給他吃。沒有必要非按固定的時間，如8點吃早飯，12點吃午飯。只要是他能吃、想吃，就儘量給他提供。
食物怎麼來安排？建議大家可以寫個一週的大概計劃。
比如每一天都能讓孩子有一定的蛋白質，如魚、肉、蛋，還有蔬菜、水果、堅果，把這些都寫下來。這樣就有大致的概念知道這周有哪些食物需要去買或者提前準備，保證每次進廚房都知道應該大概做什麼，不至於每次一到廚房就感到緊張或有壓力。
關於管飼和靜脈營養
對於很多在治療中的孩子而言，正常經口的飲食還是比較困難。第一是很多孩子對化療或放療的反應特別強烈，嘔吐非常嚴重；另外是孩子食慾非常差，一點都吃不進去。這種情況就需要用一些其他的營養支持。
營養支持是一個專用名詞，主要包括管飼和靜脈營養兩種。
管飼就是用一根管子從鼻子或者嘴直接插到胃或者小腸裡，進行營養液的輸送；或者是直接在肚子上造一個口，用管子直接將營養液打到胃或小腸裡。這就是管飼，也就是用管來餵食。
另外一個是靜脈營養，就是通過打點滴直接把營養成分打到孩子的中心靜脈裡。
在臨床中一般評估孩子食慾主要是看體重。如果體重下降了5%的話，就可以考慮首先讓孩子服用一些刺激食慾的藥，看能否增加食慾。
其次，如果孩子的腸胃消化功能正常，嘔吐也可以控制，沒有不停地吐，就可以使用管飼。在美國的兒童癌症患者中，營養支持是非常常見的。
對於正在進行抗癌治療的孩子，如果消化道不能正常工作，或者是嘔吐非常嚴重，對藥物沒有反應的話，就會進行靜脈營養。
靜脈營養就會把蛋白質、氨基酸和脂肪，還有維生素和礦物質都一起做成一種像打點滴的液體，直接打入中心靜脈。
這兩種方式都是需要在醫院裡由醫生指導才可以使用的，不能在家裡直接做。但是如果已經在醫院開始，在美國如果是病情需要，孩子也可以在家裡繼續進行這樣的營養支持。
Q：治療期間如何知道孩子的營養是不是夠呢？
A：在治療期間我們要提供足夠的營養來確保孩子的正常生長。生長不意味著孩子一定要長得胖，體重應該控制在正常範圍內，不能讓孩子在治療期間停止生長或生長過快。
一般用世界衛生組織的生長曲線(www.who.int/childgrowth)衡量孩子生長情況是否適合。
建議家長們關注孩子的體重。如果是1歲以內的小寶貝，可以每天測體重。如果孩子已經是1歲以上，每週測一次體重就可以。
體重怎麼測呢？讓孩子穿相似的衣服或者只穿內衣褲，在每週的同一時間測。比如一開始是早上起床時測，以後每次都是早上起床時測；
如果是晚上測，就每次都在晚上測。這樣如果孩子體重有下降的話家長就知道。
因為國內的營養師可能不會主動去了解孩子的體重是否下降，所以建議家長如果發現孩子體重下降超過5%，就要及時告知醫生，請醫生進行營養科會診。
一般可以進行癌症治療的醫院都有營養科室，可以有營養師來看孩子是否需要進行腸內營養，即是否需要管飼或靜脈營養。
Q：骨髓幹細胞移植術後如何進行營養支持？
A：在美國進行骨髓幹細胞移植的孩子大部分都需要營養支持，包括管飼或靜脈營養。
這主要是因為：一方面，孩子對治療的反應比較大，食慾非常不好，吃不下任何東西；另外，移植後身體需要的營養素非常多，孩子靠自己口服難以達到要求。所以基本上都會進行營養支持。
在飲食方面還是跟其他孩子一樣，如果能吃就給他吃，儘量提供更多的有營養的物質，尤其是蛋白質，比如肉、蛋、奶、禽。如果孩子不怎麼吃東西的話，可以把不同的食物放到攪拌機裡做成流質，並在其中加入一些蛋白粉。
蛋白粉是不是必須要加呢？並不是。如果孩子能夠吃正常食物裡的蛋白質，如魚和肉，那就沒有必要加蛋白粉。
做流質的時候，蛋白質可以從兩種食物中來，一個是
酸奶（酸奶中蛋白含量非常高），另外一個是堅果。如果孩子吃得不多，這時候可以加蛋白粉。因為蛋白粉的味道不是很好，如果要用的話，推薦乳清蛋白，這種更容易吸收。
但蛋白粉並不是多多益善，不要給孩子太多的蛋白粉。根據孩子的診斷、治療、年齡、體重，蛋白質的需要量是不同的。過量的蛋白質會增加腎的負擔，這對孩子也是不好的。
閱讀更多 向日葵兒童 的文章
