瀏陽推行就醫“一卡通”——
破除“孤島”享健康
湖南日報·華聲在線記者 王文隆 熊遠帆
3月23日上午，在瀏陽市中醫醫院住院的患者黃力(化名)打開 “健康瀏陽”微信公眾號，在手機上輕鬆辦理了出院手續。“使用很方便，住院治療期間節省了我很多時間。”黃力說的，就是瀏陽市就醫“一卡通”。
2018年，瀏陽市整合全市公立醫院醫療、公共衛生等信息資源，建成人口健康數據中心、健康服務門戶和綜合管理系統，打破以前各醫院之間系統不同、信息不通的局面，在全省率先啟用以“健康瀏陽”微信公眾號為“居民端”的就醫“一卡通”，實現全市38家公立醫療衛生機構、26個系統之間數據信息調閱共享。
患者：不再重複檢查，既省時又省錢
3月17日，黃力因腎功能不全住進瀏陽市中醫醫院。他打開“健康瀏陽”微信公眾號，從這裡可查詢他在瀏陽各醫院所做的檢查、檢驗報告，還可在手機上繳納住院費，查閱歷史健康檔案，獲取健康科普知識，辦理自助出院等。
瀏陽就醫“一卡通”上線後，改變了以往“一院一卡、互不通用”的弊端，憑身份證或社保卡，可在全市公立醫療衛生機構進行掛號、診療、取藥、繳費、查詢等。
因手腳痛，69歲的瀏陽市民易琳(化名)3月14日在瀏陽某醫院看了門診，該醫院為她做了診斷並開了藥。3天后，易琳覺得還是有些不舒服，於是通過“一卡通”掛了瀏陽市集裡醫院的神經內科。
神經內科醫生曾芬在電腦上打開醫院信息管理系統“一卡通”模塊，通過病例查詢，得知易琳已做血常規、CT等檢查。根據已做檢查結果，曾芬為她做了心電圖和核磁共振，最後確定是輕度中風，立即安排住院治療。
“建設‘一卡通’平臺，是從方便患者與醫生的角度入手，打破‘信息孤島’。”瀏陽市衛健局副局長劉冰說，“一卡通”使居民就醫時不再反覆辦卡、買病歷本、重複檢查，既省時又省錢。
目前，“健康瀏陽”微信公眾號關注人數已達19.1萬人，累計使用58.6萬人次，累計交易3800多萬元。
醫生：便於掌握病史病情，提高效率和水平
在瀏陽市每個公立醫院信息管理系統“一卡通”模塊中，醫生可受權調閱既往就診的門診住院病歷、檢查檢驗報告、處方和醫囑等，便於更客觀、更全面地掌握病史病情，有效減少重複檢查，提高服務效率和診療水平。
“我們可以在健康檔案平臺上查到患者既往診療信息，包括檢查報告、影像圖片、檢驗報告、門診處方等。通過檢驗、檢查結果共享，為我們提供一份完整的病人健康視圖，避免一些重複檢查。”瀏陽市中醫醫院醫師熊志勝介紹，以黃力為例，平臺不僅可查到他近兩年在中醫醫院所做透析、住院情況，還可查到2017年他在瀏陽市人民醫院泌尿外科因輸尿管結石住院的情況等。
“對於衛生主管部門而言，也更方便了。” 瀏陽市衛健局體制改革科相關負責人介紹，在“一卡通”管理端，可隨時瞭解全市醫療衛生指標數據;在居民授權許可下，還可隨時調閱個人病歷、處方、檢查、費用等歷史數據。
未來：推動醫防融合，解決防病與治病矛盾
首先要讓老百姓少生病，得病了要合理診治，這是醫防融合的理念。瀏陽推行就醫“一卡通”，使醫防融合跨近了一大步。
瀏陽市衛健局相關負責人介紹，國家大力推行家庭醫生簽約服務，是為了防病及合理診治。但從基層實際情況看，這項制度目前有一大“痛點”，就是群眾健康檔案數據失真，而就醫“一卡通”能較好地解決這個問題。
他說，以往居民健康檔案以“碎片化”形式散落在各醫療機構信息系統中，不便於查閱，也不對居民開放。瀏陽就醫“一卡通”平臺上線後，居民在市內公立醫療衛生機構的門診記錄、住院記錄等診療信息數據上傳至瀏陽市人口健康信息中心，形成個人全生命週期的健康檔案，家庭醫生和居民查閱方便。
瀏陽還在就醫“一卡通”平臺開通了家庭醫生簽約服務模塊，家庭醫生可通過平臺掌握和跟蹤服務對象健康狀況，居民可在線享受家庭醫生提供的醫療健康服務，這推動了瀏陽家庭醫生制度落地見效。目前,該市有32萬居民通過平臺享受家庭醫生簽約服務。
接下來，瀏陽就醫“一卡通”將進一步整合醫療衛生體系資源，並以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口，解決防病與治病矛盾，真正實現醫防融合。
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