產後康復--訊豐通盆底肌康復治療系列

妊娠和分娩是導致女性盆底功能障礙(female pelvic floor dysfunction,FPFD)最危險的發病因素,國外流行病學調查顯示,產後婦女大約有1/3以上有尿失禁,1/10以上有糞失禁,1/7以上有盆腔器官脫垂的現象。

正常人在妊娠、分娩過程中,不可避免地對盆底肌造成不同程度的損傷,導致盆底肌肉功能障礙,輕者表現為陰道鬆弛、性生活不滿意或小腹墜脹、尿頻、便秘等不適,重者則可出現尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病,給患者造成難以言狀的痛苦,甚至影響家庭和諧。

產後康復--訊豐通盆底肌康復治療系列

美國衛生保健政策研究所(AHCPR)認為,通過盆底肌康復治療能有效改善陰道鬆弛,增強陰道肌肉收縮力度,提高性生活質量,增加性快感;有限強化衰弱的盆底肌群,從而減少陰道鬆弛與預防慢性尿失禁(壓力型尿失禁,急切型尿失禁,混合型尿失禁)的發生,減少藥物及手術治療。

產後康復--訊豐通盆底肌康復治療系列


因此,嚴格來講,所有的中、晚期妊娠產後婦女,都應該進行常規盆底肌康復訓練以預防和減少產後盆底鬆弛以及尿失禁的發生。產後盆底肌肉康復的主要目標和基本原則是提高盆底肌肉收縮能力、預防和治療PFD、改善性生活質量。


1940年,Arnold Kegal醫生提出了Kegal訓練法以加強盆底肌肉的力量,減少尿失禁的發生,在此基礎上輔以生物反饋、電刺激等技術,將大大提高盆底康復治療的效果。



1.盆底肌肉鍛鍊(PFME)——Kegal運動


方法:做縮緊肛門的動作,每次收緊不少於3s,然後放鬆。連續做15~30min,每日進行2~3次;或每日做PFME 150~200次,6~8周為1個療程。


2. 盆底肌肉電刺激


方法:使用XFT-2002B盆底肌生物反饋治療儀,先評估再進行被動電刺激治療,每週2次,一個月8次(1個月為1個療程)。

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研究表明:電刺激能提高神經肌肉的興奮性,喚醒部分因受壓而功能暫停的神經細胞,促進神經細胞功能的恢復,電刺激神經和肌肉,興奮交感通路並抑制交感通路,抑制膀胱收縮能力,降低逼尿肌代謝水平,增加膀胱容量,加強儲尿能力。電刺激治療是手術後促進神經功能康復的積極手段,能被動鍛鍊肌力,預防肌肉萎縮,使神經恢復功能。

參考文獻:祁鋒,安徽醫科大學7年制臨床專業2005級,產後盆底康復治療最佳時機研究現狀。


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