主要以腎虛，但不僅與腎有關，還與也、肝、脾相關？。治療時倡導＂微調腎陰腎陽＂，忌用大熱大寒麼品，常左歸丸、右歸丸、中和種子丸、六味地黃丸、五子衍宗丸、四物湯、四君子湯、二妙丸、二至丸隨證靈活加減，簡稱＂左右中和，六五四二＂。此外還應調肝、健脾、養也。
（一）病因病機
造成男性不育症的病因較多，但主要與腎相關。生理上，《內經》提出：腎藏精，主生殖。《素問？上古天真論》記載：男子＂二八腎氣盛，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子＂。葉天±《秘本種子金丹》記載：＂疾病麼關於胎孕者，男子則在精，女子則在血＂。人體生殖器官的發育Ｗ及生殖能力的啟動和維持都與腎和天癸關係密切，人生育能力的根本。病理上，《素問？上古天真論》也記載：男子＂屯八，……天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。男子進入中年後，生育能力隨著腎中精氣減少而逐漸下降，直至消失。男性生育能力和腎關係最為密切，但和其他臟腑也有著重要的關係，不能唯腎虛論，要從多角度全面認識男性不育症。從臟腑功能來看，並非只有虛能導致男性不育，肝、脾功能失調也可導致本病的發生。肝氣不舒，氣血運行不暢；脾失健運，水溼內停等都是男性不育症常見的病機。隨著人們生活條件的改善，單純的腎虛患者越來越少，由於溼熱、巧鬱、血瘋導致腎虛或伴隨腎虛的患者越來越多。通過補腎治療男性不育症已很難取得較好的效果，根據患者具體病情，在補腎的基礎上佐Ｗ疏肝行氣、健脾利溼、清熱活血常能收到更好的療效。另外，現代人常面臨激烈競爭，勞也過度，暗耗也、陰，也陽偏亢，日久也會耗上腎陰。正如嶽甫嘉雲：
（二）辨治經驗
男性不育症是多種因素共同作用的結果，中醫則從整體觀念出發，關注人體陰陽失衡的表現，治療時要多角度全面考慮，多層次調和陰陽，才能夠獲得較好的療效。雖然男性不育症病因病機較為複雜，但是可Ｗ用＂陰陽失和＂精子的產生、成熟和正常排出需要體內陰陽調和，任何因素導致人體陰陽失和，都可能因為影響到精子質量和正常射精而造成男性不育。所Ｗ治療本病時要緊扣＂陰陽失和＂的病機。
２．多層次準確診斷病證
男性不育症的病理機制極為複雜，如果只是通過望、聞、問、切四診，很難獲得全面的疾病信息，容易延誤治巧。況且一些男性不育症患者並無明顯的證候表現，只是精液異常和不育病史，那麼醫生就可能陷入無證可辨的尷尬境地。不能有口戶之見，要兼容幷包，主動學習現代醫學的診斷、治療方法，並將傳統四診方法的內涵延伸，將中西醫理論和方法有機結合，才能提高診斷水平。譬如肉眼看精液通常只能估測精液量、顏色、粘稠度等。通過計算機分析就能準確觀察精液量、活力、活率、密度、形態等情況
３．專方專藥的使用隨著臨床研究的深入，對男性不育症不同環節有調控作用的方藥被發現。
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