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子宫肌瘤的症状表现有哪些？

一:经期改变、经量变多

子宫肌瘤使子宫内膜异常增生导致月经周期缩短、经量增多、经期延长或不规则阴道流血等。若肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，则有持续性流血、不规则阴道流血或脓血性液体流出等。

二:贫血

长期月经过多可导致贫血，严重时有全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。

三:白带增多

肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多。

四:二便异常

子宫肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍或尿潴留等。压迫输尿管可致肾盂积水。压迫直肠可致排便困难或便秘等。

五:腹痛、下腹坠胀、腰酸背痛

患者通常无腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛。下腹坠胀、腰酸背痛常见，且经期加重。

六:不孕不育

子宫内膜异常增生、输卵管异常堵塞，容易导致不孕不育。

七:腹部肿块

随着子宫肌瘤不断的生长，可扪及肿块，像孕三月大小。

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我们经常说没有症状的子宫肌瘤不需要治疗，那么什么样的算是子宫肌瘤引起的症状呢？

1． 经期延长及经量改变

这是子宫肌瘤最常见的症状，主要表现为月经量增多，经期延长，但通常月经周期是正常的，也有部分患者会出现不规则的阴道流血。造成这一症状的通常是黏膜下肌瘤的患者，较大并向宫腔突起的肌壁间肌瘤也会造成这样的症状。但因为月经量是目前没有准确评估的方法，所以患者通常通过与既往的月经量进行比较，所以一部分觉得自己月经量正常的患者实际上每次月经均是较多的，好在可以通过血红蛋白的情况来判定，所以如果出现头晕、乏力这样一些贫血的征象，那么可能就是子宫肌瘤已经影响到月经量了。

2. 腹部包块

部分患者能够自己在腹部触及到质地较硬的包块，前来就诊后发现是子宫肌瘤，通常这样的子宫肌瘤已经很大了，一般只有子宫超过妊娠3月大小或超出盆腔才能触及到，同时大多数患者都是在清晨空腹或者膀胱充盈时能够较为明显的触碰到。

3. 压迫症状

由于盆腔的容量是固定的，子宫肌瘤增大到一定程度后，就会对周围的器官及组织产生压迫了。向前压迫膀胱时，会出现尿频、尿急，严重者甚至排尿困难；向后压迫直肠，则会引起肛门坠胀感、便秘甚至排便困难。极少数的情况下还会压迫盆腔淋巴管及静脉血管，影响血液循环，导致下肢水肿、静脉曲张。

4. 腹痛

部分黏膜下肌瘤会刺激子宫收缩，从而引起类似宫缩的阵发性下腹部疼痛。而子宫肌瘤引起的急性腹痛通常是子宫肌瘤红色变性和子宫肌瘤蒂扭转。

5. 阴道流液

黏膜下肌瘤的患者，可以同时出现白带增多的症状，若发生感染，甚至会有大量脓性白带。

6. 不孕或流产

尽管肌瘤对于不孕的影响很小，但黏膜下肌瘤因为对宫腔形态有明显的影响，因而对受精胚胎的着床起到干扰，部分胚胎即使着床成功，但孕期随着子宫肌瘤的生长，仍有导致流产的可能。

7. 继发性贫血

前面提到月经量增多是子宫肌瘤的最常见的表现，长期的经量增多可导致不同程度的失血性贫血，其症状表现为头晕、心悸、面色苍白等。

以上便是子宫肌瘤的常见症状，若是已经通过影像学如B超发现子宫肌瘤的患者，出现了以上这么一些症状，那么就可以考虑和医生沟通后续的治疗了。

龚晓明医生

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，通常30-50岁妇女多见，据统计，至少有20%的育龄妇女有子宫肌瘤，但由于患者多半没有症状或很少有症状，因此，实际患病率可能更高。

子宫肌瘤的病因目前不明。其症状也并不特殊，一般妇科常见病的症状如子宫出血、白带增多、疼痛及不孕等，也常是子宫肌瘤的症状，因此，不能出现以上症状就认为是子宫肌瘤，具体原因和诊断要到医院做详细检查。

一、 子宫肌瘤常见症状：

（一）经量增多及经期延长

一般瘤体较大时出现此症状，如合并坏死感染时，可有血性脓样排液，长期经量增多会继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

（二） 下腹包块

包块，就是肚子里摸出有个包（肿块）。瘤体较小时是摸不到包块的。瘤体逐渐增大，大约有怀孕三个月那么大时，才可能触摸到。巨大的粘膜下肌瘤甚至可从阴道口脱出于阴道外。

（三） 白带增多

如果合并感染，可有大量脓样白带。

（四） 压迫症状

子宫肌瘤在子宫中处于不同的部位，会压迫到不同的子宫邻近器官，因此，也会因为压迫的器官不同，而出现不同的表现。压到膀胱会引起尿频尿急；压到直肠会出现便秘和下腹坠胀不适；压迫输尿管会出现肾盂积水。

子宫肌瘤的治疗，要根据患者年龄、生育要求、症状和肌瘤的部位、大小、数目等全面综合考虑。

无症状的肌瘤，一般不需治疗，特别是近绝经期的妇女，因绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。可3-6个月随访一次。

药物治疗多适用于症状轻，接近绝经期或全身情况不宜手术的病人。

该病手术适应证：1.月经过多继发贫血、药物治疗无效；2.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛；或有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；3.有膀胱、直肠刺激症状；4.能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因的；5.肌瘤生长较快，怀疑有恶变的。

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子宫肌瘤大多数是没有症状的，其症状与肌瘤的大小，数目，位置有很大的关系。那么它会导致哪些症状呢？

1.月经量增多，经期延长，这是子宫肌瘤最常见的临床表现，多发生于较大的黏膜下肌瘤，因为肌瘤的体积较大，宫腔的面积也大，压迫了肌瘤周围子宫内膜的静脉，导致子宫内膜充血，所以很多女性会出现，来月经时经量很多，经期延长。如果月经太多，导致贫血，头晕，乏力等症状的发生。

2.腹部包块，一般子宫肌瘤较小，不会出现腹部包块，自己也摸不到，一旦肌瘤生长到孕3月大小时，腹部可摸到包块。

3.白带增多，这是因为较大的肌瘤使子宫腔面积增大，腺体分泌旺盛，导致的白带比较多，容易导致阴道炎，宫腔感染等疾病。

4.压迫症状，肌瘤较大或是位置不好，会出现这类表现，比如说子宫的前壁的肌瘤压迫膀胱会导致尿频尿急，排尿困难等，后壁的肌瘤压迫了直肠容易导致便秘，阔韧带肌瘤压迫了输尿管会导致上尿路梗阻，输尿管扩张，肾积水等等。

5.不孕症和反复流产，如果肌瘤太大，使宫腔变形，容易发生流产，和不孕症等等。

一般子宫肌瘤有合并严重症状的都需要手术治疗，没有症状肌瘤小，可以随访观察。

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卢医生

子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，可引起疼痛、阴道出血、便秘、反复流产、尿急、尿频等症状。虽然子宫肌瘤是良性肿瘤，但是一旦发生，对于女性的身心影响都比较大。那么，子宫肌瘤是一种什么疾病？又该如何科学治疗呢？

一、子宫肌瘤是咋回事？

子宫肌瘤又称为纤维瘤、平滑肌瘤，它是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。

根据统计，45岁以下约有70%存在子宫肌瘤。很多肌瘤很小而且没有任何不适症状；需要注意的是，子宫肌瘤在肥胖人群中更为普遍。

子宫肌瘤的病因目前尚不清楚，但高雌激素水平可能会刺激子宫肌瘤的生长。妊娠期间，肌瘤常常长大，而绝经后会慢慢缩小。

值得警惕的是，子宫肌瘤如果过大，不能得到充足的血供，就会发生变性。

二、子宫肌瘤有哪些症状？

子宫肌瘤的症状主要取决于肌瘤的数量、大小、在子宫内的位置等。

子宫肌瘤常常表现为不同的症状，即使长到比较大的时候也可能没有症状。子宫肌瘤，特别是粘膜下肌瘤，常会引起月经过多，经期延长，可能会导致失血性贫血等。

子宫肌瘤引起的经期出血、性交后出血、绝经后出血则较为少见。

较大的肌瘤，特别是肌壁间肌瘤，可能引起疼痛、压迫感、经期或经间期的腹部沉痛感等。肌瘤可能压迫膀胱，引起尿急、尿频；如果压迫直肠，可能出现便秘、不适等。

很大的肌瘤可能使腹部增大。

三、子宫肌瘤如何诊断？

通常通过盆腔检查就能做出诊断。

也可以用阴道超声波扫描、宫腔声学造影等进一步证实。

当然，也可以借助MRI或CT检查。

大多数没有不适症状的肌瘤不需要治疗。

但应每隔6-12个月做一次复查，观察肌瘤有无增大或增大是否明显。

如果肌瘤长大，出血症加重，可选择药物治疗或手术治疗。

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乳腺男医生骆成玉

无人不知无人不晓的子宫肌瘤被誉为“妇科第一瘤”。在育龄女性中，子宫肌瘤的发病率为25%，随年龄增大，子宫肌瘤发病率增加，50岁时，子宫肌瘤发生率高达70%~80%。

子宫肌瘤可独处（单个生长），也可群居（多发），大小不等。根据生长位置，子宫肌瘤通常被分为三类：浆膜下子宫肌瘤（向子宫外生长），肌壁间肌瘤（在子宫肌层内生长），粘膜下肌瘤（向子宫腔内生长）。

得了子宫肌瘤，会有什么表现？

1、多数患子宫肌瘤的小主无任何不适症状，多在例行体检或影像学检查时偶然发现。

2、月经异常如经量增多、月经不规则及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间及粘膜下肌瘤，粘膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血性脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

3、白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血使白带增多；子宫粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。

4、压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。

此外，子宫肌瘤还会出现下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。肌瘤红色样变多见于妊娠期和产褥期，有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。粘膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或者流产。

文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。

3、最新版SOGO（加拿大妇产科医师协会）指南：子宫肌瘤的管理策略 张诗前 窦晓译清

付虹医生

1.阴道流血

　　当子宫肌瘤出现的时候，阴道出现少量的甚至是大量的流血是最常见的一个症状，通常情况下人们都会当成是月经来临，其实这并不是月经，而是非正常的子宫异常出血情况，很可能就是肌瘤在作祟。

　　2.大姨妈疼痛

　　有的时候有的女性会出现非常常见的大姨妈疼痛现象，很多人都以为是自然的生理现象，其实有可能也是由于肌瘤出现的时候会影响到正常的大姨妈，使得出现疼痛等情况。

　　3.大姨妈拖延

　　大姨妈于大多数人而言都是非常规律的，在该来的时候来、该结束的时候结束，但是一旦大姨妈出现拖拖拉拉、时多时少，甚至是淋漓淋漓不尽的时候，我们就需要警惕是否是有子宫肌瘤在作祟了，往往伴随着非常多发的子宫肌瘤的情况，也往往有许多大姨妈不规律的情况出现。

　　4.白带增多

　　由于我们的身体是有一种少量的液体分泌的现象，而如果有子宫肌瘤存在的话，很可能会导致宫内出现感染，这种感染直接会加重阴道的白带，使得白带分泌物增多。

　　5.小腹坠痛或腰部酸痛

　　当然还有其他的一些常见症状，比如有的人会觉得自己有小腹坠痛或者是腰部酸痛的，这些都有可能是跟我们的妇科相关的疾病有关，而肌瘤就很有可能是其中一种。

千金芳

子宫肌瘤是女性常见的一种肿瘤，共分为4 种：肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤。

若是出现以下症状，一定要到正规医院进行检查，有可能是患上了子宫肌瘤：

1、贫血：月经量、时间的延长都有可能造成患者长时间贫血，因此，若长时间贫血却查不出其他病因，不要忘记进行妇科检查。

2、白带异常：子宫肌瘤会加大子宫内膜的面积，从而大致腺体的分泌增加或盆腔充血，从而因此白带的增多。

3、压迫：如果子宫肌瘤体积较大，则有可能会压迫到膀胱、直肠，从而导致尿频、便秘的症状；若压迫输尿管则可能导致排尿难、腰部酸痛。

4、痛感：子宫肌瘤若是压迫到盆腔脏器、神经等，会导致下腹出现胀痛或是隐痛；刺激子宫收缩也会引起疼痛。

5、摸到包块：若是子宫肌瘤体积大，患者腹部较瘦，则可以摸到包块。

6、不孕流产：子宫肌瘤会对子宫、输卵管造成影响，从而导致不孕或流产。

健识局

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，根据我国大数据的统计目前只有0.4%~0.8%的子宫肌瘤可出现癌变。所以说如果经过正规的、积极的治疗，治疗效果是很好的，甚至是可以治好的。那么子宫肌瘤有什么症状？

一、生理期变化

正常情况下，月经总量不应超过300毫升。当患有子宫肌瘤时其占领的位置会挤压周围正常的子宫黏膜细胞而使其脱落；子宫肌瘤会导致子宫内膜的面积增大，子宫内膜静充血丛充血扩张，增加了出血的风险；以及子宫肌瘤侵犯周围毛细血管导致血管破裂出血。上述种种原因会导致经量增多、经期延长。很多女性朋友会误认为是经期紊乱引起的。随着病情的变化经量的增多，严重者会导致贫血。

二、下腹部变化

子宫肌瘤的形成，不但会压迫到周围正常的器官、组织引起疼痛，同时也会刺激腹部壁丛的神经而引起下腹部的疼痛，这种疼痛开始往往是隐性疼痛为主，随着病情的进一步进展，疼痛逐渐加重，甚至难以忍受。子宫肌瘤其实就是子宫里长了一个瘤子，当瘤子越长越大时还会使下腹部触摸到一个包块。

三、泌尿系变化

子宫靠近膀胱，当子宫肌瘤形成会刺激膀胱传递排尿的假信息，从而会出现尿频、尿急的症状。当子宫肌瘤越长越大，容易压迫到尿道，从而出现排尿困难甚至是尿潴留。

总的来说子宫肌瘤可以有三大症状：经量增多及经期延长的生理期变化；下腹部疼痛及包块的形成；尿频、尿急、排尿困难等的泌尿系变化。

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李医生告诉你

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，有平滑肌及结缔组织组成，常见于30到50岁的妇女，20岁以下少见。这里强调一下子宫肌瘤是良性肿瘤！！！

子宫肌瘤的临床症状

子宫肌瘤大多没有明显的症状，一般都是在体检的时候偶然发现的。其症状与子宫肌瘤的部位有无变性相关，而与子宫肌瘤的大小数目关系不大。常见的症状有：

（1）经量增多及经期延长

这是子宫肌瘤最常见的症状，多见一大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤，这些良性肿瘤，使得子宫内膜面积增大，并影响了子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受到挤压，导致子宫内膜静脉从充血扩张引起经量增多，经期延长。

（2）下腹部包块

肌瘤较小的时候在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大，使子宫超过三个月妊娠大的时候可从下腹摸到。

（3）白带增多

肌壁间肌瘤宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多并有盆腔充血致使白带增多，一旦感染，可出现大量脓性白带。

（4）压迫症状

子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频，尿急，子宫肌瘤可引起排尿困难，尿潴留。子宫后壁的肌瘤可引起腹部下坠不适，便秘等症状。

这里存在一个关于治疗的误区，很多人得了子宫肌瘤后，非常害怕，马上要求手术治疗，其实是没有必要的！

没有症状的子宫肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期，妇女绝经后肌瘤多可萎缩或症状消失！每3到6个月随访一次，如果出现症状，可以考虑治疗！

希望我的回答能够帮助到您！

關鍵字: 健康 子宫肌瘤 肌瘤