寫了很多關於多囊、輸卵管堵塞備孕得科普文章，可能姐妹們都看得有點枯燥，還是應該分享個案例，希望姐妹可以從案例中獲得信心和力量，就現在得醫學技術也越來越好了，只要檢查出問題所在，相對來說成功懷孕得機率就大了很多。
聲明：所舉例得中所用藥、劑量，都是根據患者本身得情況所使用，姐妹們千萬別私自亂用藥！！！
【基本情況】
28歲的胡女士月經不規律有4年多，2017年結婚至今，未孕2年，月經量少3個月。無妊娠史，2015年曾因子宮內膜息肉行宮腔鏡手術。支原體陽性，B超顯示10餘個小卵泡，經驗血、B超、結合體徵、及病症表現，被確認為多囊卵巢綜合徵。
胡女士於2018年11月6日開始調理，整個過程4個月，2019年4月發現懷孕。後經過2個月的保胎治療，目前各項孕期產科檢查無異常，回訪孕檢正常。
【診療過程】
1、初診
時間：2018年11月6日
末次月經：2018年8月2日，月經量少，B超顯示左右各10餘個小卵泡，內膜7mm。支原體陽性。體型：胖。
激素：FSH:6.15，LH: 5.18，PRL:522，E2:241.2，T:2.3，F:280.1，AD:2.52，SHBG:14.4，DHEAS:370.7，TSH:4.096。OGTT：4.06，8.92，468，8.18，7.04。
胰島素釋放試驗：25.57 ，242.2 ，64.93，122.2 ，187.9。
症狀：口偶幹，心不煩，發稍油，無腰痠，納可，冬天怕冷。舌暗紅，苔薄白，脈細。
醫囑：測BBT，改善生活方式。
處方：
1、中藥：多囊方加黃精、陳皮、丹參、當歸、海藻、生地等14劑中藥，水煎服，日二次。
2、黃體酮膠囊口服。
3、配合外用栓劑、滋養卵巢調理。
2.二診
時間：2018年11月19日
月經來潮：2018年11月18日，量中，色紅。
症狀：服藥後無不適，腰不酸，二便調，舌淡暗，苔薄白，脈細。
處方：
1、中藥：上方加減14劑。
2、炔雌醇口服。
3、囑夫妻支原體共同於當地配藥治療。
3.三診
時間：2018年12月9日
症狀：DEX服4天停，口不幹，胃脹，痤瘡減少。少量透明帶。
處方：
1、卵泡方加茯苓、木香、黃精、丹參……14劑。
2、格華止、黃體酮膠囊口服。
3、配合外用栓劑、滋養卵巢調理。
4.四診
時間：2018年12月24日
症狀：基礎體溫BBT單相，乳不脹，陰道幹，胃脹無，稍嘔惡，欲吐（炔雌醇減為1粒）。痤瘡少量，舌淡暗，苔薄白，脈細。
處方：
1、中藥：上方加減14劑。
2、炔雌醇、DEX，維生素B6、強力黴素。
5.五診
時間：2019年1月6日
症狀：末次月經2018年12月28日，BBT單相，經後帶下異味，舌淡暗，苔薄白，脈細。
處方：
1、上方加減14劑。
2、炔雌醇、DEX，維生素B6、強力黴素。
6.六診
時間：2019年2月4日
症狀：末次月經1月26日，其他無不適。舌淡暗，苔薄，脈細。
處方：
1、中藥繼續。
2、炔雌醇、DEX，強力黴素、格華止繼續。
3、黃體酮口服5天。
7.七診
時間：2019年3月1日
症狀：末次月經2月23日，量多，經前透明白帶，無不適。舌淡暗，苔薄。
驗血：FSH:7.08，LH: 9.43，PRL:179.1，E2:253.4，T:31，F:745.5，AD:3.26，SHBG:80.3，DHEAS:186.5。
處方：
1、中藥7劑。
2、補佳樂、來曲唑。
3、B超監測卵泡。
8.八診
時間：2019年4月1日
症狀：近日透明帶量多，略黃，無不適。 B超示內膜6mm,卵泡大者7-9mm。
處方：
1、中藥7貼。
2、HMG3天肌注。
3、維生素E，格華止口服。
9.九診
時間：2019年4月6日
症狀：4月6日B超示內膜8mm,右卵泡18 x 17x16mm，予HCG肌注,透明白帶量多，拉絲長, 舌淡暗，苔薄，脈細。
處方：
1、中藥14劑。
2、改補佳樂、黃體酮口服。
10.十診（已好孕）
時間：2019年4月29日
症狀：4月22日自查尿HCG陽性，乳脹，黃帶量多有異味，伴少量出血。
B超：今日B超示孕囊4x7 x6 mm ，卵黃囊及胚芽未見，內膜厚18mm。
驗血：HCG：4798，E2：1397，P：80。
處方：
1、中藥21劑。
2、地屈孕酮、人胎盤片口服。
3、葉酸、格華止，維E繼續。
11.十一診
時間：2019年5月6日
症狀：偶有陰道流血，（孕3週期間肌注黃體酮針20mg/d*10天）。5月6日外院血HCG：41215，E2：379，P：30。
今日B超示孕囊29x31 x19 mm ，胚芽13 mm,胎心可見，孕囊旁積液17 x16 x11 mm。HCG：145076，E2：2632，P：69，抗B抗體：1:64。
處方：
①中藥7劑。
②維生素E、人胎盤片繼續。
③地屈孕酮口服，黃體酮肌注20 mg*7天
12.十二診
時間：2019年6月6日
症狀：已無陰道流血（孕10周3天時，於當地建卡），便尚調，胃納佳，舌淡暗，苔薄，脈細滑。B超示孕囊47x31 x34 mm ，胎兒頂臀徑30 mm胎心、胎動可見。
處方：
①中藥14劑。
②地屈孕酮改為隔日一次，口服3次後停服。
③葉酸、維生素E、人胎盤片繼續。
閱讀更多 劉佳芳醫生 的文章
