過去，有個說法“江山易改本性難移”，但是現在邊緣型人格可以治療了，只要經過2年治療，有四成的人可以緩解，6年的話，將近7成的人可以緩解，10年的話，將近9成人可以緩解。緩解就是指不再符合DSM的診斷。
DSM的BPD診斷準則
以下加粗表示的特徵為邊緣型人格的常見症狀。
從動力學角度來看，先天的衝動控制不好和情感不穩定。
一個小孩子剛出生的時候，會哭到半夜不睡覺，如果沒有一個好照顧者，就不會建立夠好的人際關係，就沒辦法形成足夠的認同。
沒有足夠的認同，就會出現慢性的空虛感。空虛會出現不適且強烈的憤怒，憤怒反而是他最強烈的情感。憤怒是欲求受挫之後的反應。
因為認同障礙，他不曉得自己要做什麼，所以才會找一個安全的關係，確定下一步要做什麼，開始會出現被拋棄或害怕，瘋狂的想象或現實的被拋棄，是一種不穩定劇烈的關係模式。
這種狀況下，自殺或自殘就是一個吸引照顧者注意的方式。
1c 被拋棄的害怕
2c 不穩定、劇烈的關係
3b 認同障礙
4a 衝動
5d 自殺或自殘行為
6a 情感不穩定
7b 慢性空虛感
8b 不適切、強烈的憤怒
9a 現實感失誤
青少年的BPD
BPD是人格病理學的核心，同時可能是所有人格障礙症狀裡最有代表性的。在過去的10年裡，科學檢測的BPD在青少年人群裡的實驗增加了五倍。
證據表明，BPD的穩定性真的會隨著人生階段而變化。
邊緣性人格障礙的臨床問題
病人使用的是一些過時的求生策略：如果一個3歲的小孩，一哭二鬧三上吊，你還能理解，13或14歲的孩子，再用這種方法，你勉強理解，如果一個30歲的人還用這樣的方法，你就會避之而不及。
常見的症狀：
- 情感煩躁：情感不穩定。
- 認知困擾：一輩子帶著淡淡的哀愁。
- 衝動行為：飆車等。
- 麻煩關係：一哭二鬧三上吊，瘋狂想象或逃避被拋棄。
乾柴烈火式複合模式：誇現的氣質，是隱藏在邊緣型人格之下的，神經生物層面的外層“表象”。在點燃了一些急性的，易興奮的症狀之後。
點燃事件：可能是常態性的，通常發生在家庭之外，且通常出現在個人需要扮演比先前更自主的角色之際，例如，上學、交朋友、約會。
對於無法完成的事情，邊緣性人格障礙會逐漸發展出一套想法就是無論是否與失敗有關，病人會認為父母該負起的責任。
父母對病人的這種把個人失敗歸咎於他人感到懊惱，接著難免會引發強烈的家庭爭執。
情感調節是邊緣型樣貌的一個維持因素
情緒的不穩定性
身份的混亂
負關係
衝動
增強的情緒導致失憶
BPD患者表現了增強了的健忘症，當接收到負面刺激的時候，同時積極的刺激產生了階段性的記憶調整效果。杏仁核超強的反應效率針對負面的刺激會對認知失調產生變化。
邊緣性人格容易受到驚嚇反應。
邊緣型症候群
- 靠近神經症邊界：依賴型憂鬱，靠著別人才能生活
- 有若、彷彿型：努力討好型
- 核心型：兩極震盪型
- 靠近精神病邊界：放棄建立界線
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