进行常规体检后，想必不少朋友会发现体检报告上，或多或少写着“肺结节”的字样，但报告上并没有明确告知自己的肺结节是良性还是恶性，所以，一些朋友一发现肺里有结节，就自己发挥联想将“肺结节=肺癌”，生生加剧了自己的心理恐慌，让“肺结节”变成了难愈的“心结”！
确实，癌症猛于虎，中国作为肺癌的“第一大国”，发病率与死亡率双率第一，也难怪大家都谈之色变！
但这里，很有必要科普下：肺结节≠早期肺癌！
在胸片或CT扫描检查中发现的肺实质包绕的肺内病灶，直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，我们可以称之为肺结节。
而肺结节，只是一个“影像学”的概念！它描述的只是病灶的大小和形态，而不是病灶的性质。
也就是说，肺部结节可以是良性也可以是恶性，毕竟，肺内很多疾病都会形成结节，其中良性的结节常见的有炎症、结核、真菌感染等，至于恶性肺结节，常见的病理类型有这4种：不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌。
在临床观察中，大部分结节其实是良性的，只有少部分结节是恶性的，会有一定的比例演变为早期肺癌，大概10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌。
所以，发现小结节并不可怕，我们完全不用太过焦虑，但也并不代表可以掉以轻心、置之不理，我们需要定期随访，重视对肺结节的管理，不忽视小结节癌变的可能。
近年来，肺癌也呈现年轻化的趋势，而很多肺癌患者出现症状去专科就诊时已错失手术时机，如果能早期诊断肺癌，则可以极大地提高手术后的5年生存率，因此肺癌高危人群的早期筛查至关重要！
那么，哪些人出现肺结节需要警惕肺癌的发生呢？
根据专家共识，我国肺癌高危人群为：年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1、吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），戒烟时间<15年；
2、有环境或高危职业暴露史，（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3、合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者；
4、既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
目前对肺癌最精准的筛查方法是低剂量螺旋CT，因此查出肺结节后，建议你“密切观察、长期随访、高度警惕、及时处理”。
一般建议在肺部结节确诊后的一年内，每3-6个月做一次CT；超过一年以后，如果没有发现异常，可调整为半年至1年做一次CT。大多数结节在两年内未观察到生长，一般可视为良性或低度恶性。随访期间如果结节有异常变化，再考虑酌情手术治疗。
除了遵照医嘱定期检查外，你也可以关注下身体出现的肺癌早期预警信号：
1、咳嗽：虽不是肺癌特有的症状，但通常是首发症状和初期信号，如果是顽固性、刺激性干咳，经抗炎治疗1-2周症状仍无改善时，应引起高度重视。有长期慢性咳嗽的老烟民如果咳嗽习惯发生变化也要警惕肺癌可能。
2、血痰：表现为痰中带血丝或者血块，少见大量咯血。对40岁以上男女，既无咯血病史，突然出现不能解释的血痰，应高度警惕。
3、胸痛：初期为不定时的胸闷，压迫感或钝痛，有时甚至无法描述疼痛的性质和具体部位。
4、发热：在发热的同时伴有肺部阴影者，要积极寻找病因，而不要轻易诊断为感冒或支气管炎。
如果你已经确诊有肺结节、或者长期吸烟、接触污染环境、有慢阻肺、结核或者肿瘤病史、或者有肺癌病史，想要进一步了解关于肺结节诊断、治疗、随访等多方面科普性的相关知识，想要知道自己该做什么，怎么做，才能防止结节继续生长下去，避免演变成肺癌？
BTV养生堂头条专栏，联合上海同济大学附属东方医院心胸外科专家汪进益主任的《肺结节通识8讲》指导课已经上线，马上点击下面专栏订阅，即可跟着胡润榜中国好医生汪进益主任一起来深度认识和管理肺结节！
閱讀更多 BTV養生堂 的文章
