現在中醫處方每必言“十八反，十九畏”，藥典也有明確規定，所以奉為圭臬！但是我們看歷代醫籍唐代之前用藥幾乎不受此條限制，附子半夏，瓜蔞半夏同用很多！宋代《和劑局局方》還有烏犀丸等使用，金代攻下派張子和《儒門事親》有了完整的“”十八反十九畏”遂成醫家入門必背條例。下面是中醫臨床典籍之冠，開辯證論治先河，醫聖張仲景《傷寒雜病論》之金匱要略中使用相反藥物的舉例：
《金匱要略·腹滿寒疝宿食病》第10條：“腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子梗米湯主之。”組成由炮附子、粳米、清半夏、炙甘草、大棗。
《金匱要略·痰飲咳嗽篇》第18條：“病者脈伏，其人慾自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。”組成：甘遂、半夏、芍藥、炙甘草。
《金匱要略·消渴小便不利淋病》第11條：“小便不利者，有水氣，其人若渴，瓜蔞瞿麥丸主之。”組成是：瓜蔞根，茯苓，山藥，附子，瞿麥。
《金匱要略·腹滿寒疝宿食病》第16條：“寒氣厥逆，赤丸主之。”組成是：茯苓，半夏，炮烏頭，細辛。
明代大醫學家李時珍曾說：“古方多有用相惡相反者。蓋相須相使用同者，帝道也；相畏相殺同用者，王道也；相惡相反同用者，霸道也。有經有權，在用者識悟耳。”
十八反十九畏應當在臨床中具體問題具體辯證，有是證用是方，有是證用是藥，不應墨守成規！
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