重慶支援湖北醫護日記117丨高危手術開始前 我無數次“腦補”操作流程和細節

明天,我也要“滿月”了。

來之前,我一直在醫院的抗疫一線戰鬥著。我在發熱門診接診患者,但一直想到湖北最前線幫助更多的患者。終於在數次請戰後,我光榮地來到武漢前線戰疫。

我們剛接管病區時,一位重症患者需要呼吸機支持、需要血管活性藥物維持循環穩定、需要CRRT予以器官功能支持……經過大家精心精細治療後,患者病情終於在朝好的方向發展了。

治療期間,由於該患者肺損傷重、痰液粘稠、痰量多,對呼吸機依賴程度高,經ICU醫師團隊疑難病例討論後決定進行氣管切開術。

重庆支援湖北医护日记117丨高危手术开始前 我无数次“脑补”操作流程和细节

作為急診及重症醫師的我,在平時這個操作可說是信手拈來,但在這裡不同,這是一個比氣管插管風險更高的有創操作,可能噴濺分泌物、血液或產生飛沫或氣溶膠,增加新冠病毒傳染的風險。且因為穿戴有多層的防護、護目鏡和三層手套,對視線有影響,手感也大大降低,增加了操作的難度。

在無數次“腦補”特殊情況下的操作流程和細節後,我鼓起勇氣主動向ICU病區劉亞林主任請戰。隨後,劉主任現場指揮,我和黃彪醫生互相配合開始手術。

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局部麻醉,切口,分離氣管前組織,氣管切開,氣管套管順利置入氣管,氣道里的分泌物沒有外濺……整個操作一氣呵成,接上呼吸機後患者痰液引流順暢、氧飽和度及各項指標穩定,完美!

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操作完成,離開病區。脫下層層防護,走出緩衝間,我才發現貼身穿著的洗手衣已經被汗水完全打溼,冷風一吹,我不禁打了個寒顫,但一想到患者已經轉危為安,我便感覺任何付出都是值得的。

重慶市急救醫療中心急診醫學科主治醫師 趙金川

上游新聞·重慶晨報記者 宋劍整理 受訪者供圖


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