跌倒在帕金森病患者中十分常見，發生率高達 40～70%。 帕金森病患者普遍存在的凍結步態，他們在起步、轉身或通過狹窄通道時步態明顯受阻，原地小碎步、踏步、起步猶豫，就像他們的腳被粘到了地面上。這種症狀使患者更容易跌倒，大大影響了患者的日常生活。
帕金森患者如何預防跌倒？下面介紹一些防護措施供患者和家屬參考學習。
1、注意患者用藥不良反應
部分帕金森病治療藥物有誘發頭昏的不良反應或加重直立性低血壓，包括左旋多巴製劑、多巴胺受體激動劑等。老年患者通常會伴發一些其他容易引起頭暈的大病，如高血壓、糖尿病、頸椎病、腦動脈硬化等。如果出現頭暈等現象，應及時與主治醫生溝通，以免因頭昏造成意外跌倒的發生。
2、練習正確的行走
中晚期帕金森病患者可能出現行走緩慢、小碎步，凍結步態、啟動困難，嚴重的可能出現站立不穩、容易跌倒。中晚期患者應練習正確的行走方式和轉身方式。下面教大家一些實用方法，供大家參考，請必要的看護和保護下，進行有針對性的練習。
正確行走的方法
- 行走時先確定要去的目標， 穩定情緒，集中注意力，不要想其他事，以免分散注意力。
- 目視前方，邁步向前走，第一步可以略抬高，第一步跨步走比地面上向前平行蹭著走更容易邁開步。
- 行走時先腳跟著地，再腳尖著地，重心移到一側腳上之後再邁下一步。同時，雙臂儘量隨之擺動。
- 排除行走路線或空間中的障礙物，如果空間中有較多人，等人少後再行走，遇到障礙物需提前變向以免臨近時變嚮導致跌倒。
- 發生“凍結步態”時，不要讓身體本能的前傾，而是靜止站立，待情緒放鬆後再行走。“緩緩”再走反而比急於邁步更有望走開。
- 有“凍結步態”時可以想象前面地面上有一條橫線，將腳從線上邁過去，或者使用L型柺杖協助行走。
- 可以在家中按照日常的步伐長度，在地面上劃格子或者劃線來訓練起步及步伐。
- 在行走時可以聽有節奏的音樂或者喊口令，隨音樂或口令節拍走路，可以給自己鼓勵和信心，克服緊張情緒。
- 步態不穩的患者可以採用下列柺杖或者助行器輔助行走，避免跌倒，保證安全。
3、保持周圍環境的安全
在浴室內放置防滑墊，浴缸、馬桶處設置扶手，保證室內光線充足且不刺眼，避免地面不平、溼滑等，都是有效的防跌倒手段。另外，帕金森患者鞋子應合腳、平跟、防滑。
4、適度運動鍛鍊
對於能夠生活自理的帕金森患者，可根據工作情況、生活習慣、家庭社區環境等制定每日的鍛鍊計劃：打太極拳、散步、跑步、做體操等運動，增強患者的靈活性、平衡性。
5、堅持步態訓練
對於有步態障礙的患者，需家人配合患者每天堅持進行步行、步態的訓練：每天2次，每次10分鐘。
方法：步行時患者雙眼直視前方，兩上肢與下肢保持協同合拍動作，同時使足尖儘量抬高，以足跟先著地，足尖後著地，儘量邁開步伐行走，並作左右轉向和前後進退的訓練；當患者走路遇到“凍結”時，先讓患者停下來，站直身體，鼓勵患者抬高一條腿，然後向前邁一大步，再換另一條腿，再抬高，向前邁大步，反覆練習3～5次。
需家人陪護的患者在攙扶下進行起坐、站立、步行等活動，從有依靠到無依靠逐漸過渡到自行鍛鍊，就地踏步，登臺階練習，跨越障礙物等，增加上下肢的力量，也可改善起居動作和日常生活能力。
6、克服心理障礙
帕金森患者常常會有懼怕跌倒的心理，這種心理往往會增加患者行走的負擔，家人應對患者進行
安慰、解釋與積極暗示，增強患者的自信，減輕患者恐懼、焦慮心理。
閱讀更多 腦有所依 的文章
