2018年年底，我如願以償地懷孕，不出意外的話，在28歲生日前可以當上媽媽。春節很愉快，來年要添一口人，家裡人對我非常照顧，我的孕期反應不大，除了不喜吃肉以外，其他都倍兒棒。
孕期反應不大，家人也對我非常照顧 | 圖蟲創意
在醫院順利建檔後，檢查顯示宮內單活胎，胎心胎芽都正常。定期產檢，每天還是照常步行上下班，就像沒事人一樣到了18周的唐氏篩查。
唐篩後一週，給我發信息說21三體低危，開放性脊柱裂高危。我拿著結果去問大夫，大夫說沒事，可能和飲食什麼的有關，去照一下B超，胎兒脊柱沒事就好。B超顯示，胎兒脊柱排列正常，一切都正常。大夫瞄了一眼結果說，沒事，回家吧。
我後來才想到，這次唐篩的開放性脊柱裂高危可能已經是個預示了。
之前都是單胎，突然變成了雙胎
一切都照常進行。24周大排畸，恰逢我教的初三年級二模考試，想著照完B超回去監考，都不耽誤。誰曾想到醫院之後，一切發生了巨大的變化。
大夫說，你這是雙胎吧。如果這句話是在我懷孕後第一次做B超聽到的，我肯定激動得蹦起來，熱淚盈眶。可現在我已經懷了24周多，心裡滿滿的都是恐懼，說話聲音都變了。我說：“大夫，您再看看，我懷的一直都是單胎，有沒有可能是囊腫。”我甚至還說了一句有悖於我生物專業身份的話：“不可能啊，我懷孕之後就再也沒有同房了。”事實上，孕後即便同房，也基本不可能再次懷孕並且形成胚胎了。
如果第一次做B超時聽到“這是雙胞胎吧”，我肯定會很激動 | 圖蟲創意
大夫說像是有一個畸胎，讓我先出去轉一下，過二十分鐘再來檢查一遍。從B超室出去全身都要軟了，我立馬給老公打電話讓他趕緊來醫院。半個小時後二進B超室，大夫說：“這種情況非常少，目前看正常胎髮育得偏小一週，旁邊這個看著像無心畸胎。”他給我開了個轉診單，轉到本市著名的婦產醫院，讓我最好掛專家號，越快越好。
“無心畸胎”這個我聽都沒聽過的詞，竟然如晴天霹靂般降臨到我身上。
不僅是雙胎，還有一個無心畸胎
就這樣轉了院，等待我的是什麼，我也不清楚。明明來之前還跟同事說，我就去照個B超，回來不耽誤監考，現在只能打電話跟領導請假。同事們也非常關心和支持我，二話沒說就把學校的事情全都接手了。
同事們把學校的事情全都接手了 | 圖蟲創意
專家號當然是搶不到了，好在有轉診單，也好在我這樣的病號極為少見，在特需門診請專家加了個號。某主任是複雜雙胎方面的專家，她迎頭問我“為什麼都24周多了才來看”。“因為今天上午剛被發現。它（畸胎）是在五週之內迅速長大的，19周做B超大夫還說一切正常。”
接著給我開了專家B超會診，要看清楚無心畸胎和正常胎之間的關係。結果比較嚴峻：單絨單羊，也就是說雙胎在一居室，通過臍帶相連。畸胎的臍帶非常短，並且還要正常胎給它源源不斷輸送營養。這種就是臨床上所說的“雙胎動脈反向灌注綜合徵”，發病率三萬五千分之一，我是不是可以去買彩票了？
別無選擇，必須要做手術
會診過後，大夫非常淡定地說：“這個病我們這能治，週末回去收拾收拾東西，週一下午手術。”我問有風險嗎？她說：“不做手術，風險是百分之百，正常胎兒受到的影響會越來越大，後面肯定保不住。做手術也有一定的風險，但是是唯一的選擇。”
手術那天剛好是整25周。大夫提前告知了我所有的可能性，最壞的結果就是正常胎也保不住。我問大夫，如果手術失敗能不能把正常胎剖出來，全力救治。可大夫說，25周的胎兒太小，保的意義不大，即便保成功了，後面成長過程中還可能有一系列併發症。
大夫說如果不做手術，正常胎兒受到的影響會越來越大 | 圖蟲創意
好吧，事已至此，別無選擇。
生平第一次進手術室，第一次插尿管、打麻藥、身上開口。手術的名稱叫射頻消融減胎術，要用一根針，從肚皮穿進去，進去之後開始加熱這根針，讓高溫阻斷畸胎的臍血流，停止正常胎對畸胎的血流供應。同時還要進行羊水穿刺，檢測基因是否有問題，為何會出現這種情況。
肚皮上開兩個小口，羊穿還好，感覺就是打了一針抽羊水。另外一個小口需要打麻藥，第一刀下去我疼得叫了起來，麻藥還沒有起作用，劃了一層又一層。床旁做著B超，通過顯微技術進行手術，算是一個微創手術。大夫邊做邊說：“這邊還有一個細血管”、“再找找還有沒有了”，我迷迷糊糊也不知道做了多久，做完被推出去。
生平第一次進手術室，第一次插尿管、打麻藥、身上開口 | 圖蟲創意
據我老公說，這次手術的時間比我後來剖宮產的時間都長。手術是否成功，正常胎兒是否受到影響，還需要後續做B超等檢查來看。
手術之後，我早產了
手術對我最大的影響就是開始不停地宮縮，只能吃抑制宮縮的藥保胎。在醫院觀察了兩天，情況穩定我就出院回家了。好在後續的檢查結果都是好的，包括羊水穿刺的結果，一切正常。
回家休息養胎還是沒能改變早產的結果。33周加4天的時候，宮縮開始變得頻繁，計時發現非常規律，五分鐘一次。情況不妙，去住院，掛了兩天的硫酸鎂，第一次輸這麼痛的液，輸的時候整個胳膊都疼。到第三天的半夜，見紅。半夜只能做急診的床旁B超，沒有看出異樣，內檢說羊水沒有破。第二天上午，被推去做B超。大夫邊做邊說，看著像是有點早剝，他語氣很輕鬆，我也沒有在意。
去住院後，輸了兩天的硫酸鎂，整個胳膊都疼 | 圖蟲創意
回去之後剛好趕上吃午飯，心想改變不了可能會早產的結局，那就多吃點，讓孩子多吸收一些。兩個雞腿一個饅頭下肚，大夫過來要結果，看了一眼，她說，你現在放下筷子，別吃了，等著我回來。十分鐘後她回來說：“
你胎盤早剝，準備手術，家屬在哪兒，我給他說一下注意事項，需要簽字。你吃了那麼多飯，麻藥下去可能會有很大的反應。”如此突然的剖宮產說來就來，孩子就要出來了？我根本沒有做好心理準備。
好在她是個非常健康的小寶貝
孩子被剖出來之後，我聽到了嘹亮的哭聲，那種新生兒呱呱落地的哭聲。我激動得差點哭出來，這就當媽了？
大夫讓我看了下屁股，你看看男孩女孩，我答了句女孩，內心樂開了花。雖然沒有看到臉，但是一個小生命突然真實地出現了，真的是所有的痛苦都消失不見了。
孩子平安出世，所有的痛苦都消失不見了 | 圖蟲創意
孩子早產六週，出來之後住了二十多天的保溫箱。出院後長勢非常喜人，現在將近五個月了，體重和身高都已達到中上水平。會抬頭會翻身，會哇哇叫，會嘎嘎笑，同齡人會的她都會。
看著非常健康可愛的小寶貝，我常常會想：人間值得。
醫生點評
王玉玲 | 上海市第一婦嬰保健院副主任醫師
雙胎分為兩種，一種是異卵雙胎，卵巢同時排出兩顆卵子，同時受精著床，發育成兩個胎兒。這兩個胎兒各自獨立，各有各的房間，也就是醫生說的雙絨雙胎。另一種是同卵雙胎。卵巢排出一顆卵，受精後，在胚胎的早期分裂成兩個胚胎。這兩個胚胎共用一個絨毛膜腔，所以醫生稱之為單絨雙胎，有時候在一個羊膜腔內，兩個胎兒真的可以握手。
單絨雙胎兩個胎兒基因完全相同，關係非常密切，但關係越密切越危險。單絨雙胎的風險是發生雙胎輸血、連體嬰兒等併發症。
無心畸胎是罕見的一種單絨雙胎畸形，發生率約1/35000。無心畸胎中，一個胎兒有心臟（健康胎兒），另一個胎兒無心臟。健康胎兒的一顆心臟要為兩個胎兒供給營養，心臟負擔非常大。如果不進行干預，泵血的健康胎兒會發生心衰，嚴重的會胎死宮內，而無心胎兒在出生後，無論如何也沒辦法存活。
干預的方法就是通過射頻消融等方法阻斷無心胎兒的血流，無心胎兒不再發育，健康胎兒的心臟負擔減輕，就能正常的發育。
這是『果殼病人』專欄的第57篇文章。曾與果殼er分享經歷的作者有喝酒喝到做胃鏡的，有因為打鼾被父母擔心要猝死的，有多年糾結後終於做了痔瘡手術的，還有因為痛經打120的。
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