文本整理/羊城晚報全媒體記者 餘燕紅 通訊員 許詠怡
圖/廣醫二院提供
講述者：陳維校 廣州醫科大學附屬第二醫院重症醫學科
陳維校是廣州醫科大學附屬第二醫院重症醫學科的一名醫生，2月7日他與另外4位同事馳援武漢，加入到了成立不久的廣東支援武漢協和西院ICU醫療隊，併成為了“長白班機動小組”的一員。由於“長白班機動小組”要負責氣管插管等高危操作任務，也有人叫他們“插管先鋒隊”。
40天以來，在高強度的工作下，陳維校從不輕言辛苦，還笑言自己已經成功“減重”了16斤。陳維校說：“挑戰一直有，但我們內心有著一種責任和使命感，我們將繼續堅持戰鬥，直到最後勝利的到來。”
陳維校（左）和戰友們正在護送一名患者前去拍CT
馳援武漢已經進入第40日了，但剛來到武漢的情景感覺就在眼前。
還記得來到協和西院ICU最初的幾天如履薄冰般的心情和當頭棒喝般的遭遇。由於受侷限於防護服、護目鏡所形成的小小密閉環境，我們的思路也跟著視野變得狹窄，入艙後經常不知從何下手，只能對發生突發情況的患者進行處理，無法更全面地診治。在這裡值班的概念，跟在普通ICU大相徑庭。
面對大家的困境，張挪富教授、徐遠達教授當機立斷地對現有的班表進行調整，成立了由操作熟練、年富力強醫生組成的“長白班機動小組”，負責白天的值守，充分發揮隊員的特長以更好地應對突發情況，從管理上提高救治效率。
作為機動小組的成員，我和戰友們全面負責起去普通病房接收需要轉入ICU的危重症病人，並完成氣管插管、日常的纖支鏡檢查、深靜脈置管、胸腔閉式引流術等高危操作任務，整個救治的秩序從這裡一步步建立起來。
層層隔離防護之下 是團隊對我們傾盡所有的保護
起初時因人員的相對緊缺，輪值長白班的只有我和廣醫附一院席寅醫生，廣醫附五院方向明醫生。剛進入這個班，心理壓力大是客觀存在的，甚至有時候會對自己的專業能力產生懷疑。
因為戴上正壓頭套、穿上防護服，所有日常熟稔的操作動作都變得特別笨拙，例如纖支鏡操控每一個方向也變得很不容易，三層手套下觸摸動脈很多時候就沒那麼明顯，只能靠B超定位。我們像個初學者一樣謙卑地摸索，小心翼翼地迎難而上。
一天天地，我們制定完善了各項流程，對各種突發情況的應對處理開始有了心得，工作日漸緊湊、流暢、默契。張挪富教授特別注重每位隊員的院感防護問題，對每位第一次入艙的同事都是千叮嚀萬囑咐，必須在保障安全的條件下對病人進行診治。
為了應付氣管插管、纖支鏡等高危操作，我們身上穿著兩層隔離衣、一層防護服，頭戴正壓面罩，而在這一層又一層沉重的防護下，卻是整個團隊傾盡所有對我們的保護，我們幾個長白班的戰友都感覺自己像極了團隊的寵兒。
廣醫二院陳維校（左）為患者進行纖維支氣管鏡檢查
我們並沒有很強大，但我們身旁有隊友
每天早交班後，我們在治療組組長溫德良、高元妹主任的帶領下，對病區的病人進行病情評估，調整醫囑，確立治療方案。
這期間也確定了我們今天的工作內容，包括對需要進行纖支鏡檢查的病人進行統計，和根據患者病情的輕重進行個性化、有針對性的關注和治療。
插管等操作帶來的大量載有病毒的氣溶膠噴出，會給我們帶來感染的風險，而入艙前的每個準備動作都會影響入艙後的戰鬥力。除了按牆上每個提示完成防護穿戴，還要對護目鏡進行防霧處理，對正壓面罩進行鬆緊度調試，每個步驟都需萬分謹慎，確保萬無一失。穿戴完畢後，大家相互檢查及確認，彼此都將成為病房裡最可靠的戰友。
入艙後，如何高效率地完成工作及妥善地安排時間是對我們最大的考驗，除了完成日常的纖支鏡，推著轉運呼吸機、車床去普通病房接回危重症病人，還需要有隨時應對突發情況的發生。
新冠肺炎患者的病情，就像武漢的天氣一樣易反覆、變化快。“10床血氣分析結果二氧化碳瀦留，需緊急插管，插管小組的同事請到床邊插管”，正在進行纖支鏡檢查的我們，分出一人迅速準備插管物資，另一個人纖支鏡檢查完成操作後，馬上到10床協助完成插管。
剛完成插管後還不到5分鐘時間，“5床胸片提示右側大量氣胸，病人心率快，血氧差，需緊急進行胸腔閉式引流術！請插管小組到床邊完成！”，對講機傳來組長十萬火急的傳令，於是我們在3分鐘內完成胸腔閉式引流所需的物品，5分鐘內完成操作，看著氣泡從水封瓶不斷湧出，患者的心率逐漸穩定，已經滿頭大汗的我們才慢慢放下心來。
對於我們來說，這只是日常工作的一個縮影。機動小組的醫生隨時待命，這樣的高危操作每天要進行10次左右。其實我們並沒有很強大，但我們身旁有隊友，背後有團隊支撐，所以才能一直砥礪前行。
廣醫二院陳維校（左）和廣醫一院席寅為患者進行ECMO穿刺置管術
新鮮血液的補充讓我們工作更有效率
近期有了廣醫腫瘤醫院李仕成醫生、廣州市一陳偉明醫生、暨大附一院王昊醫生的加入，有了新鮮血液的補充，我們小組更有活力，在日常的工作分配任務及時間調配上越發有效率，配合更默契，可以更好地完成工作。
挑戰一直有，但我們內心有著一種責任和使命感，從不畏懼的我們將繼續堅持戰鬥，直到最後勝利的到來。我們都期待疫情過去後，戰友們能談笑自若、把酒言歡，聊聊這些我們受用終生、無法忘記的經歷和回憶。
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