尹女，66岁。
既往骨结核、冠心病、胆囊炎病史。无手术史。无过敏史。
20200211一诊
右侧膝关节疼、肿，活动时响觉疼痛减轻，疼痛剧烈时脚心出汗。手关节疼、变形。左侧太阳穴硬棱、疼，连带耳鸣，目花，如蒙一物。左侧胸部平躺时针扎样疼痛。因口服抗结核药，服药后无食欲，恶心，出汗，心悸，全身乏力。食酸烧心。大便干，8日一行。眠可。左臂受凉后冰凉。后背阵发性躁汗，3—4分钟后缓解。
处方：柴胡16桂枝6干姜6天花粉6黄芩6炙甘草4白芍6大枣6生姜6煅牡蛎6党参6生半夏6茯苓9生白术9陈皮12枳实6吴茱萸5丹参5赤芍5石斛5。7剂日3服。
20200222二诊
右侧膝关节疼、肿，活动时响觉疼痛减轻，疼痛剧烈时脚心出汗（仍）。手关节疼、变形（减轻），不能抬手臂梳头（减轻）。左侧太阳穴硬棱（减小）、疼（减轻），连带左侧头胀痛（减轻），耳鸣（无），目花，如蒙一物（减轻）。左侧胸部平躺时针扎样疼痛（减轻）。因口服抗结核药（未服抗结核药），服药后无食欲（食欲尚可），恶心（无），出汗（无），心悸（无），全身乏力（好转）。食酸烧心（未食酸）。大便干（改善），8日一行（每日一行）。眠可。左臂受凉后冰凉（未着凉）。后背阵发性躁汗（减轻），3—4分钟后缓解。口苦口干，舌干，夜间剧。处方：前方加生黄芪15生远志15怀牛膝5金银花5。7剂日3服。
20200304三诊
总体明显减轻。
右侧膝关节疼、肿（明显减轻），活动时响觉疼痛减轻（较以前活动轻松），疼痛剧烈时脚心出汗（减轻）。手关节疼、变形（减轻），不能抬手臂梳头（减轻，可抬手臂）。左侧太阳穴硬棱（明显减小）、疼（无），连带左侧头胀痛（无），耳鸣（无），目花，如蒙一物（明显减轻）。左侧胸部平躺时针扎样疼痛（无）。因口服抗结核药（未服抗结核药），服药后无食欲（食欲尚可），恶心（无），出汗（无），心悸（无），全身乏力（好多）。食酸烧心（未食酸）。大便干（正常），8日一行（每日一行）。眠可。左臂受凉后冰凉（未着凉）。后背阵发性躁汗（明显减轻，每日2-3次），3—4分钟后缓解。口苦（明显减轻）。口干（明显减轻）。舌干，夜间剧（明显减轻）。
刻：左侧髋关节一拳头大小包块，软，如受压则散开不觉，不疼不热。
处方：二诊方7剂日3服。
20200316反馈：
总体继续减轻，明显好转。
右侧膝关节疼、肿（减轻，外侧已不肿，晨起疼痛严重，活动后减轻），活动时响觉疼痛减轻（响仍，较以前活动轻松），疼痛剧烈时脚心出汗（减轻，偶）。手关节疼、变形（明显减轻），不能抬手臂梳头（继续减轻，可抬手臂，可自己洗头）。左侧太阳穴硬棱（硬棱无）、疼（无），连带左侧头胀痛（无），耳鸣（无），目花，如蒙一物（明显减轻）。左侧胸部平躺时针扎样疼痛（无）。因口服抗结核药（未服抗结核药），服药后无食欲（食欲尚可），恶心（无），出汗（无），心悸（无），全身乏力（好多）。食酸烧心（未食酸）。大便干（正常），8日一行（1-2日一行）。眠可。左臂受凉后冰凉（未着凉）。后背阵发性躁汗（明显减轻，白天无，偶夜间1-2次），3—4分钟后缓解。口苦（无）。口干（无）。舌干，夜间剧（无）。左侧髋关节一拳头大小包块（仍），软（服药如里面有水，现自觉稍微变硬），如受压则散开不觉，不疼不热。
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