便秘是老年人常見的症狀，約1/3的老年人出現便秘，多長期持續存在，嚴重影響老年人的生活質量。今天我們就來聊聊老年人便秘這件事兒。
老年人便秘的診斷
便秘是指大便次數減少，一般每週少於2~3次，或者2~3天大便一次，伴排便困難、糞便量少且乾結。
但有少數人平素2~3天才大便1次，且大便性狀正常，此種情況下不應認為是便秘；如大便由原來的每天1次或每2天1次變為2天以上或更長時間才排便1次，並有性狀改變，應視為便秘。
老年人便秘的常見病因
（1）與年齡有關
老年人的食量和體力活動減少，胃腸道分泌消化液減少，腸管的張力和蠕動減弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛門內外括約肌減弱，胃結腸反射減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸內停留過久，水分過度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑鬱症而失去排便反射，引起便秘。
（2）不良生活習慣
- 飲食因素 老年人低渣精細的食物，或少數病人圖方便省事，飲食簡單，缺粗纖維，使糞便體積縮小，黏滯度增加，在腸內運動減慢，水分過度吸收而致便秘。此外，老年人由於進食少，食物含熱卡低，胃腸通過時間減慢，亦可引起便秘。
- 排便習慣 有些老年人沒有養成定時排便的習慣，常常忽視正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。
- 活動減少 老年人由於某些疾病和肥胖因素，致使活動減少，特別是因病臥床或坐輪椅的患者，因缺少運動性刺激以推動糞便的運動，往往易患便秘。
（3）精神心理因素
患抑鬱、焦慮、強迫症等心理障礙者易出現便秘。
（4）腸道病變
腸道的病變有炎症性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等，此類病變導致功能性出口梗阻引起排便障礙。
（5）全身性病變
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、腦血管意外、帕金森病等。
（6）醫源性（濫用瀉藥）
由於長期使用瀉劑，尤其是刺激性瀉劑，造成腸道黏膜神經的損害，降低腸道肌肉張力，反而導致嚴重便秘。此外，引起便秘的其他藥物還有如鴉片類鎮痛藥、抗膽鹼類藥、抗抑鬱藥、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。
老年人長期便秘的危害
（1）造成老年人腹痛、腹脹，進而導致食慾變差、心情煩躁等；
（2）屏氣用力排便，會使血壓升高，誘發腦淤血、心肌缺血或梗死等心腦血管事件發作；
（3）可誘發或加重肛裂、痔瘡、脫肛、疝氣、腸梗阻等疾病。
排除器質性疾病引起的便秘之後，可以試試以下方法：
（1）養成良好的排便習慣：提倡規律排便，最好在固定時間；
（2）豐富飲食結構：多食富含維生素及含有粗纖維的食物，適當增加飲水；
（3）適量運動：如做操、散步、打太極拳等，以促進腸道蠕動；
（4）腹部按摩：從右側至左側，圍繞肚臍周圍，做按摩，可在一定程度上刺激腸道蠕動，減輕便秘症狀；
（5）藥物及時干預：不宜濫用刺激性的瀉藥，提倡用乳果糖、纖維素等容積性通便藥；
（6）心理調整：保持健康的心理狀態，消除恐懼焦慮心理，對緩解便秘非常重要。
如若以上方法無效，應及時就診。
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