3月10日,醫學權威雜誌《柳葉刀·艾滋病病毒》發表一篇論文,公佈了全球第2例被治癒的HIV感染者案例——“倫敦病人”。
該名病人來自倫敦,2003年被感染艾滋病,2012年開始接受抗逆轉錄病毒藥物治療。就在同年,該患者被確診霍奇金淋巴瘤(一種獨特的惡性淋巴瘤)。
2016年,治療小組為他尋找骨髓移植配型進行骨髓移植手術,主要目的是治療霍奇金淋巴瘤。然而在做骨髓移植手術後16個月沒有發現艾滋病病毒。
並對“倫敦病人”血液、腦脊液、精液、腸組織或淋巴組織中均未檢測到具有複製能力的HIV病毒,同時,該患者99%的免疫細胞來源捐贈者的幹細胞,而且CD4細胞計數正常。
無獨有偶,世界上首例被成功治癒的艾滋病患者“柏林病人”,同樣是因為急性髓細胞白血病進行幹細胞移植後,該病人身體裡的HIV病毒徹底消失。那麼,幹細胞移植能否成為徹底治癒艾滋病新方法呢
幹細胞是人體哪一類細胞
在人類生命形成的開始,即精子和卵子結合形成的單個受精卵,可以分裂發育形成不同的組織和器官,並通過進一步分裂分化,形成生命個體。
在成體細胞中,大部分高度分化的細胞則失去了再分化的能力,而特定組織正常的生理代謝或病理損傷也會引起組織或器官的修復再生,這種具有在分化能力的細胞,即為幹細胞 。
幹細胞是一類具有自我更新能力的多向分化潛能細胞,在一定的條件下,它可以分化成多種功能的器官組織。幹細胞可分為胚胎幹細胞和成體幹細胞。
胚胎幹細胞是指由胚胎內細胞團或原始生殖細胞經體外抑制培養而篩選出的細胞。胚胎幹細胞具有發育全能性,在理論上可以誘導分化為機體中所有種類的細胞,同時,胚胎幹細胞在體外可以大量擴增、篩選、凍存和復甦而不會喪失其原有的特性。
成體幹細胞是指存在於一種已經分化組織中的未分化細胞,這種細胞能夠自我更新並且能夠特化形成組成該類型組織的細胞。成體幹細胞存在於人體的各種組織器官中。目前發現的成體幹細胞主要有:造血幹細胞、骨髓間充質幹細胞、神經幹細胞、肝幹細胞、肌肉衛星細胞、皮膚表皮幹細胞、腸上皮幹細胞、視網膜幹細胞、胰腺幹細胞等。
幹細胞移植和骨髓移植有什麼區別
通常所說的骨髓移植,實質是指造血幹細胞移植的一種。主要目的通過移植骨髓中的多能造血幹細胞給病人,以重建造血和免疫功能,從而達到治癒某種疾病的方法。
幹細胞移植,能否成為艾滋病的“終結者”
人體的免疫細胞包括T淋巴細胞、B淋巴細胞、K淋巴細胞、NK淋巴細胞等。T淋巴細胞又根據其表面表達的標誌物抗原不同,分為CD4陽性T淋巴細胞和CD8陽性T淋巴細胞。
艾滋病的HIV病毒主要破壞人體CD4免疫細胞,使人體免疫系統癱瘓,當病毒、細菌、腫瘤入侵時,機體因無法啟動免疫反應而死亡。
不論是“柏林病人”,還是“倫敦病人”,他們身體裡移植了新的造血幹細胞,可以重新造血和構建新的免疫功能,生產新的免疫細胞。被“換血”之後,原本身體裡的HIV病毒自然會被清除。
報道中的兩例艾滋病患者,都患有血液系統相關的惡性腫瘤而進行幹細胞移植。是否通過幹細胞移植來治癒艾滋病,目前不得而知,相關報道太少。而且幹細胞移植的費用昂貴,很難找到匹配的骨髓。個人認為這不可取,仍然希望早日研製出HIV疫苗。
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