患者
我今年49歲，兩年來月經不像以前那樣規律了，週期時長時短，量也時多時少，聽同齡的朋友說，更年期都會鬧月經不正常，也就沒在意。不料，這次月經來潮更不正常，出血持續了40多天，自己嘗試用了一些止血、消炎藥，絲毫不奏效。
婦科醫生
您這種情況需要做分段診刮。
患者
我這一輩子就生了一個孩子，自己生的，很順利。這快50歲了，還得刮宮，多難為情啊！不做手術不行嗎?
婦科醫生
做手術很有必要，分段診刮是個小手術，即從子宮頸管、子宮腔兩個部位刮取內膜組織，分別送病理，由病理科醫生把這些刮出的組織切成薄片，並用化學方法染色，藉助顯微鏡，判斷疾病的種類。
臨床醫生可以根據病人的病情，結合病理結果，做出準確的疾病診斷，以便採取最適宜的治療方法。另外，分段診刮還可以起到止血作用。
患者
刮宮會不會特別難受？
婦科醫生
現在醫學進步了，在麻醉師的協助下，您可以在酣睡中接受手術，絲毫不會感到疼痛，而且術後恢復很快。
次日，在丈夫的陪同下，患者做了分段診刮術。手術很順利，術後2天左右陰道出血就乾淨了。病理報告為子宮內膜增生過度。
婦科醫生
您這種情況叫“子宮內膜增殖症”，是更年期內分泌紊亂造成的，需要使用孕激素連續治療3個月。
患者
“聽說吃激素會發胖，不吃不行嗎?”
①：人體內有多種多樣的激素，它們產生於不同的器官，各有各的作用。人們常說的吃了會發胖的激素，是腎上腺皮質激素，是由腎上方一個叫“腎上腺”的地方產生的。
為了治療腎炎等疾病，醫生會讓病人用較大劑量的腎上腺皮質激素，會造成諸如體重增加、滿月臉等副作用。治療更年期子宮內膜增殖症所用孕激素則與以上情況大不相同。
②：孕激素來源於卵巢，在生育年齡，雌、孕激素週期性協同作用，形成了女性熟悉的月經。進入更年期，卵巢功能開始走下坡路，一些婦女的卵巢僅能生產雌激素，而孕激素“產量”明顯不足。
子宮內膜在雌激素的滋潤下不斷生長，卻缺乏孕激素的管理，長到一定程度終於支撐不住而脫落下來，發生出血。這種內膜脫落還沒有“組織紀律性”，今天這兒掉一塊，明天那兒掉一塊，而不像正常月經那樣內膜整齊脫落，所以總是拖泥帶水的，老也不乾淨。您的情況正是如此，是體內缺乏孕激素造成了淋漓不斷的出血。補充孕激素，讓內膜的生長、脫落規範起來，問題就解決了。
③：更年期婦女如果月經週期越來越長、量越來越少或是突然絕經，可以不用特別進行調整，順其自然即可;若出現大量出血，尤其超過平時月經量的出血，或是出血淋漓不斷，則一定要去醫院查清原因，採取針對性的治療。
造成這一年齡段婦女出血的原因很多，如子宮內膜增殖症、粘膜下肌瘤、息肉、妊娠、惡性腫瘤等等。應該在醫生的幫助下，全面檢查，正確治療，以免賠誤病情。
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