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胎兒缺氧可能是大部分孕媽最害怕的事情了,而且誘因有很多種。
母體生病、胎盤鈣化、胎盤前置、早剝,臍帶脫垂、過短、纏繞、胎兒貧血、羊水過少等等情況,都可能導致臍帶的血流受阻,進而使得胎兒從血液中獲得的氧減少。
尤其到了孕晚期,胎兒增大使得子宮的空間縮小,此時缺氧的隱患更是如影隨形。
因而,越到孕晚期,醫生越會強調讓孕婦每週做胎心監護,這也是目前醫學上判斷胎兒是否缺氧最為可靠的方式。
而在家缺乏設備,孕婦自己判斷的最佳方式是數胎動。
孕期有這幾種表現,說明胎兒可能“缺氧”了
1)胎動異常
顧名思義,胎動指的就是胎兒在媽媽子宮內的活動,其頻繁、快慢以及強弱程度,都是胎兒狀態的直接反映。
1945年,Rayynalde首次提出胎動消失預示著胎兒已經死亡的概念。
缺氧早期,胎兒會表現得十分躁動,此時胎動次數會明顯增加,十分活躍,其實是向孕媽發送求救信號。
等到缺氧程度加重,胎動便會有明顯的變弱趨勢,直至最後完全消失。通常情況下,胎動消失後的24~48個小時內,胎心也會跟著消失。
◆以何標準判斷胎動是否異常?
正常情況下,胎動是有節奏的。儘管這根據每個胎兒的個體差異存在不同,但就他自己而言,節奏都是相對固定的。
對此準媽媽要有一定的瞭解,才能確定胎動是否存在異常。
若突然發現胎動變得比以前強烈很多,又或者微弱很多,就要引起警惕,及時去醫院,很可能是胎兒缺氧了。
2)胎心監護評分不理想
這是指連續監測胎心率和宮縮壓力,通過其動態變化以及胎心率與宮縮、胎動這三者之間的關係,來反映胎兒在子宮內的狀態是否存在危險。
若胎兒有宮內缺氧的情況,最開始表現出的問題就是
胎心率降低,而後就不再有變動。不僅如此,基線平坦、基線漂移這樣的曲線變化,也會給出胎兒狀態存在異常的提示。
◆具體如何判斷?
胎心率變化:
若胎兒不缺氧,胎心率基線在110~160bpm之間,變異在5~25bpm之間,無重複發生的減速情況。
若胎兒缺氧,胎心率基線將會<100bpm,變異性降低或增高,或者呈現出正弦波形,重複發生晚期減速或延長減速>30分鐘,當變異性存在降低情況時,則>20分鐘,或者一次延長減速>5分鐘。
胎心監護評分:
若胎兒不缺氧,通常情況下是8~10分。
若需要吸氧或第二天進行確認,則為5~7分。
若胎兒已經缺氧,評分小於等於4分。
若胎兒已缺氧,應當如何應對?
1)變換常見體位
一般來說,到了孕晚期最危險的姿勢是仰臥,極易壓迫到下腔靜脈和盆腔靜脈,降低胎兒的供血量。
通常建議採用左側臥的姿勢,這種情況下,胎兒、胎盤和母體器官之間的位置關係較佳,能很大程度上緩解臍帶的壓力,進而改善胎兒缺氧症狀。
2)吸氧
通常情況下,如果醫院已經監測到胎兒屬於缺氧狀況,醫生都會要求孕婦定期吸氧。
這種方式操作比較簡單,有條件的孕婦最好到醫院吸氧,每次半小時左右就可以了。
3)提前分娩
對尚未足月的胎兒,如果存在缺氧症狀,不必著急分娩,儘量採取措施糾正,維持到足月。
如果缺氧的情況比較嚴重,已經無法糾正,或胎兒已經足月,可以提前進行分娩,此時選擇分娩比較好。
判斷胎兒是否缺氧,最準確的方法是去醫院做胎心監護,自己在家要記得關注胎動情況。一旦有異常,就要及時去醫院檢查,孕媽可別大意了。
如果不加重視,導致延期,甚至可能落得個胎死腹中、坐空月子的結局,到時候可沒有後悔藥吃。
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