相信大多數O型血的孕媽媽都知道，在孕期會做一項血抗A（或B）抗體的效價檢查，並需要自己告知醫生配偶的血型。那麼為什麼O型血的孕媽媽要做血抗A（或B）抗體的效價檢查？O型血孕媽媽有什麼“危害”呢？今天輸血科醫生帶大家一起來學習吧！

O型血孕媽媽可能會造成的危害：

O型血的孕媽媽會發生母嬰血型不合從而能夠導致流產、早產、死胎、新生兒溶血病，引起胎兒貧血、水腫、肝脾腫大、黃疸或核黃疸導致腦部損害、智力低下，甚至死亡等。

O型血孕媽媽為什麼會有“危害”？

正常情況下，孕媽媽和胎兒之間有一道天然屏障，即胎盤。胎盤屏障可以保護孕媽媽和胎兒之間血液中絕大多數成分不會直接接觸。但是，仍然會有少量的胎兒血液成分會通過胎盤滲入到孕媽媽的血液中；同時孕媽媽的血液成分也會少量的進入到胎兒體內，若孕媽媽和胎兒血液中的兩種成分不合就會導致母嬰血型不合反應。

當孕媽媽血型為O型，胎兒為A型、B型會發生溶血反應，母親體內含有抗A或抗B抗體，抗體進入胎兒體內會破壞胎兒紅細胞，產生溶血。當胎兒遺傳了父親的血型基因，而母親缺少這種抗原，如果母體免疫抗體進入胎兒血循環，與孩子紅血球上的血型抗原結合，就會引起孩子溶血性貧血和黃疸。

什麼為高危群體？

母親為O型，父親為A、B型的夫婦，屬於高危群體，要在孕期定期檢查抗體效價，正常值應該是大於1:64，反之如1：128、1:256，就要警惕溶血發生的可能，如有異常可在孕期醫生的指導進行治療，到生產時在正常值內即可。如果孕期治療效果不佳，孩子出生後還可繼續進行治療。如果孕婦以往屢次出現流產、新生兒溶血、新生兒早期黃疸或新生兒貧血、水腫等現象，應高度懷疑胎兒血型不合，進行檢查確診。

如何預防O型血孕媽媽的“危害”？

由於胎兒的血型遺傳物質的選擇是無法控制的，因此，目前沒有根本的辦法預防母嬰血型不合，但是可以通過孕前和產前檢查和治療進行干預，防止發生新生兒重度溶血癥的發生。

孕前檢查

夫妻雙方應到醫院檢查血型，ABO不合的夫妻應測定孕媽媽血中的抗體及其滴度，效價大於1:64時，提示懷孕後可能出現ABO溶血癥。

產前檢查

對曾有輸血史、流產史及分娩重度黃疸兒的孕媽媽應進行產前血型及血型抗體的檢查，從16周開始，定期檢測血液中抗體的情況：一般4周1次；妊娠28~32周間應每2周測定1次；妊娠32周以後每週測1次。

若連續檢查發現效價明顯上升，常提示胎兒已受到影響。若妊娠後期效價明顯下降，提示胎兒已有溶血。此時，應通過羊水檢查和超聲檢查估計胎兒的溶血和水腫程度。

若確診胎兒溶血，可以通過孕媽媽血漿置換術、提前分娩等方法治療，及早診斷和治療可有效預防新生兒溶血癥的發生。

據研究，只有在少數情況下孕媽媽與胎兒不合的血液成分，通過胎盤大量進入胎兒體內時，才會導致嚴重的母嬰血型不合。並且孕媽媽抗體高，不一定胎兒的病情症狀就會很嚴重，病情症狀的輕重與抗體高低有時並不成正比，這與胎兒自身體質的差異有關。

溫馨提示

O型血的孕媽媽也不必太過緊張和焦慮自己懷孕會帶來的“危害”，由於這是不可避免的，因此，您只需要保持良好的心情，並定期做好產前檢查，做到早發現、早診斷、早治療！