這是個很重要的問題，首先我想肯定支架技術的研發，是治療冠心病的一個重大進展。支架技術本身是好個技術，因為它對一些病變相對簡單，不復雜，或者適應的患者，尤其是急性心肌梗死的患者，它是一個挽救心肌，挽救生命的，最快最有效的措施。
但是我想冠心病的治療，絕對不是僅僅支架一種方式，它需要在藥物、支架和手術當中做選擇。由於信息不對稱，患者是很困難，所以我想強調，第一，支架對於明確診斷的，急性心肌梗死的患者，它可以挽救心肌、挽救生命，時間就是心肌，時間就是生命。做得越快，挽救心肌的範圍越大，做得越及時，挽救生命的機會越高，千萬不要猶豫。
對於病情穩定的冠心病患者，尤其是體檢意外發現的，一些不同程度的狹窄，臨床上沒有症狀，病情穩定，我想支架不可能預防心肌梗死，得了心梗，它可以挽救心肌、挽救生命。
但你沒有心梗，病情穩定，支架不可能預防心肌梗死，因為支架本身是金屬異物，放到血管裡容易產生血栓，血栓才是心肌梗死，心臟猝死的源頭。所以我說放了支架需要用更多的，預防支架內血栓的抗血小板藥物，所以過去在群眾當中，傳得非常廣泛。
我多年的抵制，現在已經有所改觀，說什麼狹窄超過70%就要放支架，不放支架隨時猝死，隨時心梗，這是誘導患者過度支架的非常荒唐，不靠譜的言論，也有利益的驅動。
我覺得甚至包括一個老年人，平常生活跟他的年齡匹配，應該生活質量很好，運動、日常生活都很愉快，這很正常。
發現一個血管完全閉了，有的患者也會去接受，一看見血管完全閉了，感到非常緊張，這種血管它肯定不是心梗。它是幾十年，像樹的年輪一樣逐漸形成的，在這過程當中，已經形成了側支循環，這是為什麼沒有症狀。側支循環是供應我們心臟的血管，不是獨一根，它是多個血管形成的網。
如果一個血管經過十年二十年，逐漸狹窄，逐漸閉塞的時候，其他血管會伸出援手，發出血管新的分支幫它供血，這都是很安全的。
現在另一個傳說，對患者也是影響很大的，說沒有症狀更危險，我覺得冠心病有症狀沒症狀，都危險，當然沒有症狀不等於沒有危險。但我關鍵要跟大家講清楚，化解風險不靠支架，這個道理被講歪了，這種穩定患者的措施。
第一，一定要把煙戒掉。第二，要認真吃好他汀，劑量不要大，中等劑量，必要時加依折麥布，把壞膽固醇，降到1.8毫摩爾每升以下，或者更低。第三，在醫生指導下做有氧運動，輔助其他的運動方式，運動是推動側支循環的非常好的辦法。
還有我們國家，也有自己獨創的一些辦法，比如體外反搏，沒有任何創傷，對減少缺血都有很多好處，所以我覺得病情穩定的患者，不要盲目地接受支架治療，只有在經過充分的藥物，生活方式的干預。
康復的過程當中，如果經過治療，還有明顯的心絞疼症狀，比如說限制活動，一走路胸部不適，咽部不適，站起來五六分鐘就好，經過充分治療症狀不能緩解，影響生活質量，這是我覺得做支架。對這種患者可以緩解症狀，就像你頭疼吃阿司匹林，可以讓頭疼消失，放支架就可以更充分地緩解這些症狀。
但它不延長病人的生存，不化解心肌梗死的風險，不減少卒中和心血管死亡的可能性，就心肌梗死是救命的，穩定患者主要是緩解症狀，如果經過藥物康復，還有明顯的症狀，你覺得我想提高生活質量，想更充分緩解症狀，也可以考慮支架。
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