72歲的王大爺突感胸部不適,呼吸困難,入院確診為急性心梗,因血管堵塞嚴重,醫生建議介入治療。手術花了王大爺大半輩子的積蓄。王大爺不想給女兒添麻煩,在無生命危險後堅持出院。醫生讓王大爺出院後堅持服藥治療,雖然手術成功了,但並不代表以後不會再發生堵塞。出院後的王大爺儘管在堅持服藥,但身體虛弱的很,大不如從前。
心腦血管疾病已成為健康的“頭號殺手”,當心梗發作時居然有很多人不知道自己處在要命的時刻。像王大爺一樣,要不是鄰居及時發現撥打了120,可能早就因心梗而喪命了。其實,有約半數以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅症狀,只是沒有被重視,所以導致不治而亡。
那麼,心梗發病前有哪些徵兆呢?哪些人易患心梗呢?發生心梗如何治療呢?為此,我們特別邀請到了北京中醫藥大學東直門醫院心血管科專家戴雁彥主任為大家答疑解惑。
本文指導專家 戴雁彥主任
首都國醫名師郭維琴教授、全國名中醫王慶國教授親傳弟子
北京中西醫結合學會心血管內科專業委員會委員
BTV《養生堂》、山東衛視《大醫本草堂》特約專家
北京中醫藥學會仲景學說專業委員會委員
中國中醫藥促進會膏方分會委員
擅長中西醫結合治療高血壓病、冠心病、高脂血症、心力衰竭、心律失常(早搏、房顫)、心肌病、腦梗塞、腦出血等心腦血管疾病;中醫治療胸痺、心悸、鬱證、頭暈、失眠、便秘等內科雜症。
如果您有高血壓病、冠心病、腦梗塞、腦出血等心腦血管疾病,可以直接掃描下方二維碼,在線向專家提問!
如果您有高血壓病、冠心病、腦梗塞、腦出血等心腦血管疾病,可以直接點擊下方小程序,在線向專家提問!
心梗常見的早期徵兆
1、胸悶或胸痛
胸痛是心梗最先出現的症狀之一,多發於飽餐、情緒激動、運動、用力排便後,如果持續不緩解,或在休息時突發胸悶、胸痛,則高度懷疑是心梗的先兆。
2、心絞痛加重
心梗的病人大多有冠心病、心絞痛病史,假若心絞痛在近一個月內症狀逐漸加重或胸痛次數比之前更加頻繁,胸痛的程度越來越重,持續時間越來越長,這是臨床上所指的不穩定型心絞痛,特別要警惕心梗的發生。
3、上腹、肩背痛,伴噁心嘔吐
少數病人在心梗發生時的疼痛不典型,表現為突發上腹痛、肩背痛,甚至牙痛,不能得到緩解時,也會誘發一系列的全身症狀,例如:冷汗、噁心、嘔吐,甚至出現心律失常、低血壓狀態等,如果疼痛並伴有這些症狀存在時,多數屬於心肌梗死發生的狀態。
4、全身乏力,冷汗
部分心梗病人在發作前沒有其它不適,突然出現憋悶、乏力、冷汗,伴有心慌、氣緊等症狀,並呈進行性加重。當發現上述類似症狀,則可能是心梗發生的前兆。
心梗的高危人群
1、年輕人
年輕人發病率增大,主要是由於現在年輕人工作壓力大,經常熬夜加班,身體鍛鍊少,休息時間不合理,過度勞累導致。
2、吸菸的人
有長期吸菸史,或是長期被吸入二手菸的人,尼古丁對血管有損傷作用,長期吸菸會增加心臟負擔,影響心臟功能的正常運行。
3、患三高的人
一般患有高血壓、高血脂、高血糖的人都會被心肌梗死盯上。經常食用糖分高、油膩的食物就會導致血壓、血脂飆升,糖尿病加重,進而引發心肌梗死。
4、肥胖的人
一般肥胖病人在飲食上多食高脂肪、高熱量的食物,經常暴飲暴食,而且這類人幾乎不運動,喜歡坐或躺。這樣久而久之,體重飆升,病魔也就纏上身了。
心臟支架手術的利與弊
心肌梗死發生時,這個時候心臟隨時發生驟停,會發生猝死。唯一的急救方法就是開通血管,開通血管的方法有兩個:溶栓或支架。
溶栓的好處:比較便宜,速度快,對於醫院及醫生沒有要求;
溶栓的弊端:再開通率要低於支架,就是說有一部分人血管打不通。
支架的好處:再開通血管比例很高,大部分都能開通血管;
支架的弊端:對醫院及醫生要求高,大部分醫院暫時無法手術,費用相對較高。
做了心臟支架後就萬事大吉了?
心梗支架雖然能夠解決病人的燃眉之急,但並不是萬事大吉了,術後可能存在以下問題:
1.心臟血管的病變基礎仍在,老病灶並未消失,新病灶還可能出現;
2.微小血管病變不能用手術解決,還要靠藥物及非藥物康復治療;
3.支架術後無複流,仍有缺血引起的心絞痛症狀;
4.引起冠心病的危險因素如高血壓、糖尿病、高脂血症仍存在,不會自行消失;
5.心臟與心臟上面的血管會發生變化,醫學上稱為重構,這種重構有時候不利於心臟功能的發揮,需要用康復干預。
通過以上講解可以明白,手術是可以救命的,但單靠手術治療並不能高枕無憂,術後還需要對身體進行長期管理,才能降低復發幾率,及其它併發症的發生,保證身體處於健康狀態,所以術後調理是非常必要的。
真實案例
王先生幾年前患有急性心梗,當時的支架也沒有現在這麼普遍,在朋友的推薦下,王先生找到戴主任進行調理。
主任通過辨證並和王先生溝通過後:發現王先生舌苔厚膩,口中異味明顯,大便不通,胸部憋悶也很劇烈。主任在小陷胸湯(瓜蔞、半夏、黃連)基礎上,還添加了活血化瘀止痛的藥,王先生服用後,第二天大便就通暢了,也能吃東西了,胸悶胸痛情況有明顯的緩解。
通過一段時間的治療後,王先生心梗的症狀得到了控制,生活質量有了非常明顯的提升!
三湯一飲化解心腦血管疾病
1、“抵擋湯”
中醫有個經典古方,叫“抵擋湯”。現在應用在心梗腦梗的預防中。顧名思義,通過這個湯,將心梗腦梗抵擋在外。為什麼用抵擋湯呢?因為抵擋湯裡面主要有三種動物藥。動物藥舒筋活絡作用是非常強的。
藥材:
水蛭:破血通經,逐瘀消症。
虻蟲:逐瘀消癥,破血通經。屬活血化瘀藥下分類的破血消癥藥。
大黃:瀉熱毒,破積滯,行瘀血。
桃仁:活血祛瘀,潤腸通便,止咳平喘。
功效:動物藥具有很強的舒筋活絡作用,顧名思義,抵擋湯是把心梗腦梗抵擋在外面,對預防心梗有很好的作用。
2、活血通脈湯
黨參:性平,味甘,具有補中益氣、健脾益肺、抗癌、降壓、抗缺氧、抗衰老之功效,還可以增強人體免疫力,
黃芪:補氣、止汗、利尿消腫、排膿
丹參:活血祛瘀,養血安神,涼血消腫的功效
紅花:活血通經、散瘀止痛
3、食療湯:三結防梗湯
食材:竹筍 海帶 魔芋
海帶:軟堅散結、消腫利水、潤下消痰
竹筍:清熱、消痰、鎮靜
魔芋:降脂降糖、排毒通便、抗癌防癌
功效:可軟堅散結,清熱化痰,降脂降糖,有預防心梗之功效。
4、代茶飲--三紅補氣滋養飲
紅芪:補氣昇陽,固表止汗,利水消腫,生津養血,行滯通痺,託毒排膿,斂瘡生肌。
枸杞:益精明目,滋補肝腎
山楂:消食健胃、活血化淤、收斂止痢
真實案例
2019年1月的一個晚上,50歲的江先生突發急性心梗,全身溼冷,已經出現了休克,生命危在旦夕。醫生建議立即開通血管,並說明了溶栓與支架的利弊。一大家子七嘴八舌商議不絕,有的說不能放支架,放上支架一輩子都離不開藥了,有的說不能溶栓,有的說要保守治療....最後,在一旁默不作聲,經過深思熟慮的妻子發話了:“進行手術治療,希望醫生盡最大力量進行救治。”
手術非常順利,術後江先生的心率逐漸恢復到90次,皮膚溫度也逐漸好轉。一星期後出院。但手術後的江先生身體一直很虛弱,於是在朋友的推薦下,找到戴主任進行術後的恢復調理。主任辨證,江先生存在氣滯血瘀,經絡淤堵的情況,主任開具活血通脈湯進行加減化裁為其治療。服用兩天後,江先生感覺身體有力氣了,明顯精神了許多。經過三個多月的調理,江先生的身體一天比一天好,心情也舒暢了。
如果您有高血壓病、冠心病、腦梗塞、腦出血等心腦血管疾病,可以直接點擊下方小程序,在線向專家提問!
閱讀更多 大醫本草堂 的文章