醫保卡有過外借,想買保險該如何填補這個坑?

國家醫保有多重要,相信就不需要小花姐姐細說啦,每個人都很清楚,可以說

大部分人的第一份保險,就是醫保~

說到醫保卡,儘管有不少的媒體多次曝光醫保卡外借給他人使用,金額較大且情節嚴重的話需要承擔刑事責任,但還是有很多人會外借醫保卡。

一來可能也不知道有這麼嚴重,二來大家可能會覺得,自己的東西,借給別人用用也沒啥事~

醫保卡有過外借,想買保險該如何填補這個坑?

大部分人的醫保卡賬戶餘額都很多,尤其是頭幾年工作的年輕人,基本也用不上醫保卡,就借給別人刷刷唄,只是外借醫保卡除了上面說的影響外,對買保險這件事,影響也是特別大!

今天,小花姐姐就從下面3個方面,跟大家好好聊聊,關於醫保卡外借的那些事:

1、醫保卡都有哪些作用

2、醫保卡外借有啥影響

3、已經外借了,要怎麼補救

01

醫保卡都有哪些作用

醫保卡是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及賬戶金額的撥付、消費情況等詳細資料信息。

醫保卡其實有不少的作用,小花姐姐總了5條最常見的作用主要有:

1、藥店買藥

2、門診掛號刷卡付費

3、住院就醫出示醫保卡,出院時可以自動報銷醫保該報銷的醫療費用

4、一些情況可當作身份證明使用

5、部分地區,個人賬戶可以用於體檢、健身、購買保險、家庭成員之間共濟互助等。

醫保卡一人一卡、專卡專用,不能轉借和出租,醫保卡外借的行為原則上屬於騙取醫保統籌資金,是違法的行為,情節嚴重者須承擔刑事責任,一點都沒嚇唬大家,金額特別巨大要是被查到是真的有嚴重後果的。

醫保卡有過外借,想買保險該如何填補這個坑?

醫保卡外借不僅僅是違法行為,如果購買保險,由醫保卡外借導致拒保或拒賠的“黑鍋”,也只能自己背。

02

醫保卡外借有什麼影響?

很多人想著,醫保卡里有錢,不用白不用,自己用不完就借給別人用,有的甚至還去定點藥店買生活用品,這些行為多多少少都會造成一些影響的:

1、違反法律法規

很多人會納悶,我自己交的錢,我自己想怎麼用就怎麼用,為什麼外借醫保卡就是違法的呢?

我們來看一下這件事的本質:將醫保卡借給他人,就相當於讓沒有投保的人,享受到了醫保的待遇

《社會保險法》第八十七條、八十八條明確規定:

醫保卡有過外借,想買保險該如何填補這個坑?

說騙保大家可能覺得有些嚴重,事實就是如此,別人用了你的醫保卡去買藥或者治療,而他本人又沒有交過錢,或者他自己的額度用完了,再繼續用別人的,國家肯定不允許呀,所以大家不要隨便將醫保卡外借給別人哦!

2、買保險時可能會被拒保

如果是普通的感冒、跌打損傷藥、眼藥水等

非處方藥,外借了醫保卡,對於買保險來說,一般問題不大。

如果家人拿你的社保卡買的是治療高血壓、甲狀腺結節、乙肝、冠心病等疾病的藥或者直接醫院看的以上這些病,這影響就非常嚴重了。

醫保卡有過外借,想買保險該如何填補這個坑?

為什麼呢?

因為投保商業險中的健康險,是要健康告知的,其中會提到是否有既往症和現病史,

像高血壓、糖尿病、乙肝等,如果屬於到了病情稍嚴重的地步,說實話大部分保險公司都不敢承保

雖說是別人有這些疾病,你自己是健康的,但醫保卡是綁定你本人的信息,在醫院的就診記錄中,顯示的就是你本人相關疾病的就診歷史。

如果投保時不能證明就診記錄不是你本人的,就會嚴重影響到本人投保商業險。

3、理賠時可能會被拒賠

如果故意隱瞞醫保卡的就醫記錄,進行投保,你可以成功投保,但一旦出險,保險公司一查,發現你在投保前買過健康告知環節被問及疾病的相關藥物以及就診記錄,但投保時你沒說,後期理賠就是個麻煩事。

醫保卡有過外借,想買保險該如何填補這個坑?

在理賠環節中,不管大小保險公司,都會有專人去核查客戶投保前與投保時的健康問題,而醫保卡的記錄就是理賠審核的核心環節,醫保卡所記錄的疾病均默認屬於本人,那自然會對理賠產生決定性影響,故意隱瞞醫保卡記錄最嚴重的後果就是拒賠

03

醫保卡已經外借,如何補救?

如果真的不幸中了招,已經外借過醫保卡,建議大家查下自己的醫保卡使用記錄,具體看看是用在什麼用途上。

上面也提到了,如果只是購買如感冒發燒等病症不嚴重的非處方藥,問題就不是很大,但如果是購買降壓藥、心臟病藥、糖尿病藥等,甚至是外借給別人用來住院治療的話,問題就比較嚴重了,還是分兩種情況來看:

(1)正準備買保險

在準備買保險的時候,如果此前有過外借醫保卡的行為,小花姐姐強烈建議你要如實告知,千萬不要想著投機取巧瞞天過海

很多的商業保險,像重疾險和醫療險等,並不會直接在健康告知中詢問你是否有醫保卡外借行為,但是會直接把你的購藥行為算作你的既往症。

所以這個時候必須要如實告知醫保卡外借行為,可申請進行人工核保

有些保險公司會一刀切,直接拒保,而有保險公司會比較寬容,可以提交相關體檢記錄,進行審核,而不是一棒子全部打死,畢竟很多人外借醫保卡確實也沒想過這麼多~

走人工核保進行審核又分兩種情況:

一種病情比較容易證明“清白”,比如購買過乙肝的藥物,可以通過自己的體檢報告,確認並未感染。

另一種病情可以通過藥物控制,比如吃降壓藥可以將血壓控制住,所以這類用戶就很難通過體檢報告,證明自己沒得過高血壓。

所以就看你是哪種情況,要是第一種,那基本沒問題,要是第二種,遇到一些很在意高血壓這類疾病的情況,就會很棘手。

(2)已經買了保險

如果你已經買過保險,正好看到小花姐姐寫的這篇文章,才知道原來醫保卡外借影響還不小,這個時候我建議直接聯繫保險公司,結果就很難說了,有可能直接解除合同,也有可能繼續承保

不過話又說回來,就算這會解除了合同,給你退還了保單的現金價值,也好比繼續交錢,萬一將來出險不理陪強吧,所以止損要趁早,可以及時改買另一家符合健康告知的產品。

總之,醫保卡外借的影響還是很大的。

儘管在有些情況下可以自證清白買到合適的保險,但如果你沒有外借過醫保卡,可選擇保險產品的範圍要寬廣很多,用一句時髦的話說就是:因為醫保卡外借這棵“歪脖樹”,你失去的是一大片森林

為了一大片森林,也要好好“保護”好自己的醫保卡,不要輕易外借啊!


分享到:


相關文章: