医保卡有过外借,想买保险该如何填补这个坑?

国家医保有多重要,相信就不需要小花姐姐细说啦,每个人都很清楚,可以说

大部分人的第一份保险,就是医保~

说到医保卡,尽管有不少的媒体多次曝光医保卡外借给他人使用,金额较大且情节严重的话需要承担刑事责任,但还是有很多人会外借医保卡。

一来可能也不知道有这么严重,二来大家可能会觉得,自己的东西,借给别人用用也没啥事~

医保卡有过外借,想买保险该如何填补这个坑?

大部分人的医保卡账户余额都很多,尤其是头几年工作的年轻人,基本也用不上医保卡,就借给别人刷刷呗,只是外借医保卡除了上面说的影响外,对买保险这件事,影响也是特别大!

今天,小花姐姐就从下面3个方面,跟大家好好聊聊,关于医保卡外借的那些事:

1、医保卡都有哪些作用

2、医保卡外借有啥影响

3、已经外借了,要怎么补救

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医保卡都有哪些作用

医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金额的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡其实有不少的作用,小花姐姐总了5条最常见的作用主要有:

1、药店买药

2、门诊挂号刷卡付费

3、住院就医出示医保卡,出院时可以自动报销医保该报销的医疗费用

4、一些情况可当作身份证明使用

5、部分地区,个人账户可以用于体检、健身、购买保险、家庭成员之间共济互助等。

医保卡一人一卡、专卡专用,不能转借和出租,医保卡外借的行为原则上属于骗取医保统筹资金,是违法的行为,情节严重者须承担刑事责任,一点都没吓唬大家,金额特别巨大要是被查到是真的有严重后果的。

医保卡有过外借,想买保险该如何填补这个坑?

医保卡外借不仅仅是违法行为,如果购买保险,由医保卡外借导致拒保或拒赔的“黑锅”,也只能自己背。

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医保卡外借有什么影响?

很多人想着,医保卡里有钱,不用白不用,自己用不完就借给别人用,有的甚至还去定点药店买生活用品,这些行为多多少少都会造成一些影响的:

1、违反法律法规

很多人会纳闷,我自己交的钱,我自己想怎么用就怎么用,为什么外借医保卡就是违法的呢?

我们来看一下这件事的本质:将医保卡借给他人,就相当于让没有投保的人,享受到了医保的待遇

《社会保险法》第八十七条、八十八条明确规定:

医保卡有过外借,想买保险该如何填补这个坑?

说骗保大家可能觉得有些严重,事实就是如此,别人用了你的医保卡去买药或者治疗,而他本人又没有交过钱,或者他自己的额度用完了,再继续用别人的,国家肯定不允许呀,所以大家不要随便将医保卡外借给别人哦!

2、买保险时可能会被拒保

如果是普通的感冒、跌打损伤药、眼药水等

非处方药,外借了医保卡,对于买保险来说,一般问题不大。

如果家人拿你的社保卡买的是治疗高血压、甲状腺结节、乙肝、冠心病等疾病的药或者直接医院看的以上这些病,这影响就非常严重了。

医保卡有过外借,想买保险该如何填补这个坑?

为什么呢?

因为投保商业险中的健康险,是要健康告知的,其中会提到是否有既往症和现病史,

像高血压、糖尿病、乙肝等,如果属于到了病情稍严重的地步,说实话大部分保险公司都不敢承保

虽说是别人有这些疾病,你自己是健康的,但医保卡是绑定你本人的信息,在医院的就诊记录中,显示的就是你本人相关疾病的就诊历史。

如果投保时不能证明就诊记录不是你本人的,就会严重影响到本人投保商业险。

3、理赔时可能会被拒赔

如果故意隐瞒医保卡的就医记录,进行投保,你可以成功投保,但一旦出险,保险公司一查,发现你在投保前买过健康告知环节被问及疾病的相关药物以及就诊记录,但投保时你没说,后期理赔就是个麻烦事。

医保卡有过外借,想买保险该如何填补这个坑?

在理赔环节中,不管大小保险公司,都会有专人去核查客户投保前与投保时的健康问题,而医保卡的记录就是理赔审核的核心环节,医保卡所记录的疾病均默认属于本人,那自然会对理赔产生决定性影响,故意隐瞒医保卡记录最严重的后果就是拒赔

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医保卡已经外借,如何补救?

如果真的不幸中了招,已经外借过医保卡,建议大家查下自己的医保卡使用记录,具体看看是用在什么用途上。

上面也提到了,如果只是购买如感冒发烧等病症不严重的非处方药,问题就不是很大,但如果是购买降压药、心脏病药、糖尿病药等,甚至是外借给别人用来住院治疗的话,问题就比较严重了,还是分两种情况来看:

(1)正准备买保险

在准备买保险的时候,如果此前有过外借医保卡的行为,小花姐姐强烈建议你要如实告知,千万不要想着投机取巧瞒天过海

很多的商业保险,像重疾险和医疗险等,并不会直接在健康告知中询问你是否有医保卡外借行为,但是会直接把你的购药行为算作你的既往症。

所以这个时候必须要如实告知医保卡外借行为,可申请进行人工核保

有些保险公司会一刀切,直接拒保,而有保险公司会比较宽容,可以提交相关体检记录,进行审核,而不是一棒子全部打死,毕竟很多人外借医保卡确实也没想过这么多~

走人工核保进行审核又分两种情况:

一种病情比较容易证明“清白”,比如购买过乙肝的药物,可以通过自己的体检报告,确认并未感染。

另一种病情可以通过药物控制,比如吃降压药可以将血压控制住,所以这类用户就很难通过体检报告,证明自己没得过高血压。

所以就看你是哪种情况,要是第一种,那基本没问题,要是第二种,遇到一些很在意高血压这类疾病的情况,就会很棘手。

(2)已经买了保险

如果你已经买过保险,正好看到小花姐姐写的这篇文章,才知道原来医保卡外借影响还不小,这个时候我建议直接联系保险公司,结果就很难说了,有可能直接解除合同,也有可能继续承保

不过话又说回来,就算这会解除了合同,给你退还了保单的现金价值,也好比继续交钱,万一将来出险不理陪强吧,所以止损要趁早,可以及时改买另一家符合健康告知的产品。

总之,医保卡外借的影响还是很大的。

尽管在有些情况下可以自证清白买到合适的保险,但如果你没有外借过医保卡,可选择保险产品的范围要宽广很多,用一句时髦的话说就是:因为医保卡外借这棵“歪脖树”,你失去的是一大片森林

为了一大片森林,也要好好“保护”好自己的医保卡,不要轻易外借啊!


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