春暖花開，天氣慢慢變暖，給細菌和病毒的生長帶來了“溫床”，而春季早晚溫差比較大，小孩的免疫機制又不夠完善，在看護不當時，就很容易生病。那麼，兒童常見的春季流行病，家長應該如何做好防護呢？
1、流行性感冒
流行性感冒，簡稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要包括甲型流感病毒和乙型流感病毒，常發生於冬春季。
兒童一旦中招流感，常表現為突然起病，有非常明顯的發燒，而且常常是39~40℃的高熱，熱程相對較長，伴寒顫，一般為3-5天，並常伴有全身症狀，包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛等，小月齡的孩子可能只是表現為發熱、咳嗽。
由於流感發生腦炎、心肌炎、腦膜炎等併發症的幾率要比普通感冒高一些，再嚴重一些的甚至還可致死，因此，對兒童流感一定要做到早發現、早診斷、早治療，一旦發現寶寶出現疑似流感的症狀，應及時送往醫院檢查。
目前，對流感的藥物治療以奧司他韋為主，並強調儘早用藥，一般在出現流感症狀48小時內服用，效果更佳。當然，也不建議家長在未經醫生診治的情況下擅自給寶寶服用奧司他韋，否則可能會因用藥不當而增加副作用或耐藥的風險。
2、水痘
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，主要經患者的鼻咽部分泌物飛沫傳播，水痘患者是唯一傳染源。水痘在出疹之前通常有發熱、頭痛、咽痛、噁心、腹痛及四肢痠痛等類似感冒的症狀。1-2天后，皮疹由頭面部、軀幹逐漸向四肢蔓延，部分患者口腔黏膜也會出現。皮疹呈典型的“四代同堂”特徵，即水痘皮疹會經歷紅斑、丘疹、水皰、結痂的演變過程，多為分批出現，多在3-5天左右陸續發出，結痂後痂蓋多在10-20天內脫落。
水痘雖然是自限性疾病，但傳染性極強。因此，一旦確診後要注意居家隔離，隔離期為從水痘出現開始，至皮疹結痂脫落為止，隔離期間注意做好消毒及皮疹的護理。如果有合併高熱的，也要注意做好退熱處理。另外，因水痘是病毒感染引起的，抗生素對其治療無效，切記不可濫用消炎藥。
3、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道疾病，以冬春季發病為多，具有傳染性，未患過麻疹或未接受過免疫的小孩均可感染，常表現為“燒三天疹三天退三天”，即感染後多在發熱3-4天后出疹，皮疹從耳後及髮際開始，第一天遍佈額面部、頸部，第二天到達軀幹和四肢近端，第三天手掌、足底也出現。
皮疹表現為斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，之後，皮疹按之前出疹的順序逐漸消退，皮疹退後皮膚留有棕色色素沉著及細小脫屑，脫屑可能會持續1周，之後皮膚完全恢復正常。
除皮疹外，出疹前的發熱、上呼吸道感染、鼻眼卡他症狀（流涕、結膜充血、眼瞼水腫、畏光、流淚等）、口腔麻疹黏膜斑（又稱柯氏斑，見於上下磨牙相對的頰黏膜上）等，也是麻疹早期的特徵性體徵。麻疹目前尚無特效藥，也是注意做好高熱、皮疹等的對症處理，並注意積極預防肺炎、喉炎、心肌炎等併發症。
4、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎，是腮腺炎病毒感染而引起的腮腺及其他腺體的腫大，腫脹以耳垂為中心，主要通過飛沫（噴嚏）和唾液（咬過的東西）傳播，易在未接種兒童中傳播。臨床上，主要表現為發熱、頭痛、咽痛、食慾不振、噁心、嘔吐等表現，之後的數小時或1-2天開始出現腮腺腫大，多為先是一側腫。1-2天后，對側也跟著腫起來，腫脹多在1-3天左右達到高峰，並在1周左右可消退。一般來說，流行性腮腺炎多為終身免疫，即得多一次腮腺炎後，較少會出現再次得腮腺炎。
由於流行性腮腺炎具有傳染性，因此一旦確診，同樣需要做好隔離，並在發病期間注意做好退熱、止痛等對症處理，另外，由於該病對抗病毒藥物無效，家長切勿濫用抗病毒藥物治療。
5、急性結膜炎
急性結膜炎，也叫“紅眼病”，多由細菌、病毒感染或過敏所致，其中細菌感染和病毒感染的“紅眼病”具有傳染性。寶寶在接觸“紅眼病”患者後1—3天急性發病，主要表現為流淚、灼熱感、異物感，有大量粘液性或膿性分泌物，致使患兒早晨睜不開眼。
另外，患兒出現眼瞼紅腫、球結膜(即“白眼珠”)充血明顯，有的可出現結膜下出血等，但一般不影響視力。而過敏性結膜炎主要是人對某種東西過敏所引起的，主要跟個人的體質有關，主要表現為瘙癢，不存在人與人之間的傳染。
對“紅眼病”的預防，最重要的是做好用眼衛生，儘量不要用手去揉眼睛。一旦患了紅眼病，需要由醫生判斷感染的類型後再用藥，不建議自行去藥店買眼藥水，否則，可能會因用藥不當而影響了病情。因細菌和病毒感染所致的紅眼病具有一定的傳染性，所以也需要進行適當的隔離，患病期間儘量不要去其他公共場所。同時，注意將寶寶使用過的毛巾、臉盆等進行消毒，最好使用專用的洗臉用具。
指導醫生：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清 主任醫師
（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳）
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