疫情當前，肝癌病友的就醫、診療、配藥、隨訪等流程受到一定影響，有很多問題急需權威專家、主管醫生的解答。
中國抗癌協會《抗癌集結號》欄目第二季主題是疫情下的腫瘤患者教育，採用直播形式，將疫情期間腫瘤患者的一些注意事項進行宣教，第二季總播放量高達4210743次，其中肝癌系列直播節目吸引536686人圍觀。
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肝癌病友的用藥及複查
問題1：使用安維汀同時服用卡培他濱會使肝癌腫瘤縮小嗎？
2019年11月，IMbrave150研究表明，使用安維汀和PDL1單抗聯合治療肝細胞性肝癌很有效。安維汀和卡培他濱聯合治療轉移性肝癌很常見，但治療肝細胞性肝癌比較少見。
問題2：甲胎蛋白9.5ng/ml，是肝癌嗎？
一般來說，甲胎蛋白正常值是20ng/ml左右，有些地方的正常值是7ng/ml或8ng/ml，9.5ng/ml稍微偏高。可以先去醫院做一個肝臟的增強核磁共振，這種辦法篩查肝癌敏感度高，既簡單又直觀。
甲胎蛋白升高有很多原因，肝癌是一個因素，如乙肝、胃部疾病或是生殖器疾病，也會導致甲胎蛋白升高。
問題3：肝癌患者甲胎蛋白一次比一次增高，是不是說明病情嚴重了？
臨床上判斷肝癌是否非常嚴重，往往首先是根據CT或核磁共振來判斷。
大多數情況下，甲胎蛋白升高與肝癌的進展有一定的相關性，一次比一次高意味著病情在加重。但有些情況下，甲胎蛋白升高並不代表肝癌在發展，肝炎或肝病在活動期，甲胎蛋白也會升高。
如果甲胎蛋白一次比一次高，建議找專業醫生診治。
問題4：肝上面出現結節就是肝硬化？
單個肝結節不是肝硬化，可能是良性腫瘤或惡性腫瘤，少部分可能是局灶性結節性增生。如果是瀰漫性肝結節，往往就是肝硬化。
做CT、核磁共振或B超就能診斷是不是肝硬化。目前臨床上還可以使用超聲、肝臟硬度、核磁共振檢測肝臟的硬度判斷肝臟硬化的具體程度。
問題5：膽管癌和肝癌最新研究進展
最近兩三年，膽管癌和肝癌都有非常顯著的進展，主要體現在藥物治療方面。
肝癌和膽管細胞癌的最新研究結果都表明，靶向治療或靶向治療聯合免疫治療控制腫瘤的概率在30%～40%之間。控制腫瘤指的是腫瘤縮小30%～40%或腫瘤消失的概率有30%～40%。
肝癌病友日常注意事項
問題1：
肝癌患者如何提高自身免疫力？
如果每天愁眉苦臉，很擔憂自己的疾病，抵抗力勢必會受到影響。因此保持樂觀心態尤為重要。
選擇稍微偏清淡的飲食，如蔬菜、水果，提供足夠熱量的同時又提供了不同的營養，不要大魚大肉。
不要一直躺在床上，躺的時間越長，恢復的越慢。如果家周圍有比較空曠的地方，建議可以在戶外適當的活動，如果周圍人群比較多，建議在家裡面動一動，做些力所能及的家務，如清潔衛生、炒菜或洗菜等。
中藥方面，可以請中醫醫生開一些簡單的方子；西藥方面，可以使用胸腺肽、胸腺素、干擾素等藥物，對免疫力提高都有一定作用。
問題2 ：哥哥因肝癌去世，42歲的我也會得肝癌嗎？
肝癌發生的平均年齡是50歲到55歲左右，如果40多歲這種比較年輕就發生肝癌的情況，往往提示可能有乙肝感染，不排除在家族裡可能會有高危基因的改變才導致早期肝癌的發生。
目前，首先要檢查下自己是否有乙肝，如果有乙肝感染，服用抗乙肝藥物，可以明顯降低患肝癌的風險。然後定期檢查，假如不幸患有肝癌，早期治療效果非常好。
據復旦大學附屬中山醫院的數據統計，肝癌手術的病人，5年生存率62%，早期肝癌術後5年生存率在80%～85%左右。
因此不用過度擔心，維持正常工作正常生活、定期檢查、合理服用抗病毒藥物，長期生存的機會很大。
問題3：
肝癌患者可以游泳嗎？
湯釗猷院士曾經做過一個研究，讓有肝癌的小鼠，一隻游泳一隻不游泳，研究發現游泳的小鼠生存時間要明顯高於不游泳的小鼠。
所以肝癌患者維持一定的運動量很重要。在所有運動項目中，湯院士特別推崇游泳，因為游泳對人體的關節、肌肉損傷比較小。如果會游泳可以去游泳，注意不要過度勞累即可。
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