疫情当前，肝癌病友的就医、诊疗、配药、随访等流程受到一定影响，有很多问题急需权威专家、主管医生的解答。
中国抗癌协会《抗癌集结号》栏目第二季主题是疫情下的肿瘤患者教育，采用直播形式，将疫情期间肿瘤患者的一些注意事项进行宣教，第二季总播放量高达4210743次，其中肝癌系列直播节目吸引536686人围观。
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肝癌病友的用药及复查
问题1：使用安维汀同时服用卡培他滨会使肝癌肿瘤缩小吗？
2019年11月，IMbrave150研究表明，使用安维汀和PDL1单抗联合治疗肝细胞性肝癌很有效。安维汀和卡培他滨联合治疗转移性肝癌很常见，但治疗肝细胞性肝癌比较少见。
问题2：甲胎蛋白9.5ng/ml，是肝癌吗？
一般来说，甲胎蛋白正常值是20ng/ml左右，有些地方的正常值是7ng/ml或8ng/ml，9.5ng/ml稍微偏高。可以先去医院做一个肝脏的增强核磁共振，这种办法筛查肝癌敏感度高，既简单又直观。
甲胎蛋白升高有很多原因，肝癌是一个因素，如乙肝、胃部疾病或是生殖器疾病，也会导致甲胎蛋白升高。
问题3：肝癌患者甲胎蛋白一次比一次增高，是不是说明病情严重了？
临床上判断肝癌是否非常严重，往往首先是根据CT或核磁共振来判断。
大多数情况下，甲胎蛋白升高与肝癌的进展有一定的相关性，一次比一次高意味着病情在加重。但有些情况下，甲胎蛋白升高并不代表肝癌在发展，肝炎或肝病在活动期，甲胎蛋白也会升高。
如果甲胎蛋白一次比一次高，建议找专业医生诊治。
问题4：肝上面出现结节就是肝硬化？
单个肝结节不是肝硬化，可能是良性肿瘤或恶性肿瘤，少部分可能是局灶性结节性增生。如果是弥漫性肝结节，往往就是肝硬化。
做CT、核磁共振或B超就能诊断是不是肝硬化。目前临床上还可以使用超声、肝脏硬度、核磁共振检测肝脏的硬度判断肝脏硬化的具体程度。
问题5：胆管癌和肝癌最新研究进展
最近两三年，胆管癌和肝癌都有非常显著的进展，主要体现在药物治疗方面。
肝癌和胆管细胞癌的最新研究结果都表明，靶向治疗或靶向治疗联合免疫治疗控制肿瘤的概率在30%～40%之间。控制肿瘤指的是肿瘤缩小30%～40%或肿瘤消失的概率有30%～40%。
肝癌病友日常注意事项
问题1：
肝癌患者如何提高自身免疫力？
如果每天愁眉苦脸，很担忧自己的疾病，抵抗力势必会受到影响。因此保持乐观心态尤为重要。
选择稍微偏清淡的饮食，如蔬菜、水果，提供足够热量的同时又提供了不同的营养，不要大鱼大肉。
不要一直躺在床上，躺的时间越长，恢复的越慢。如果家周围有比较空旷的地方，建议可以在户外适当的活动，如果周围人群比较多，建议在家里面动一动，做些力所能及的家务，如清洁卫生、炒菜或洗菜等。
中药方面，可以请中医医生开一些简单的方子；西药方面，可以使用胸腺肽、胸腺素、干扰素等药物，对免疫力提高都有一定作用。
问题2 ：哥哥因肝癌去世，42岁的我也会得肝癌吗？
肝癌发生的平均年龄是50岁到55岁左右，如果40多岁这种比较年轻就发生肝癌的情况，往往提示可能有乙肝感染，不排除在家族里可能会有高危基因的改变才导致早期肝癌的发生。
目前，首先要检查下自己是否有乙肝，如果有乙肝感染，服用抗乙肝药物，可以明显降低患肝癌的风险。然后定期检查，假如不幸患有肝癌，早期治疗效果非常好。
据复旦大学附属中山医院的数据统计，肝癌手术的病人，5年生存率62%，早期肝癌术后5年生存率在80%～85%左右。
因此不用过度担心，维持正常工作正常生活、定期检查、合理服用抗病毒药物，长期生存的机会很大。
问题3：
肝癌患者可以游泳吗？
汤钊猷院士曾经做过一个研究，让有肝癌的小鼠，一只游泳一只不游泳，研究发现游泳的小鼠生存时间要明显高于不游泳的小鼠。
所以肝癌患者维持一定的运动量很重要。在所有运动项目中，汤院士特别推崇游泳，因为游泳对人体的关节、肌肉损伤比较小。如果会游泳可以去游泳，注意不要过度劳累即可。
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