胰腺癌是發生在胰腺上的惡性腫瘤，發病率佔全身惡性腫瘤的1%～2%，且近年來有上升趨勢。發病率男性多於女性，高發年齡為40歲至65歲。其死亡率也比較高，正常生存期約為6個月左右，總體的2年生存率也只有20%左右。
“癌中之王”
按照部位的不同，胰腺癌又分為胰頭癌，胰體癌和胰尾癌；之所以它被稱為“癌中之王”，主要是它具有病情兇險、不易發現、存活率低的特點。80%胰腺癌發現並確診時多處於疾病的中晚期，大多數已經失去了手術機會，且大部分已經伴有轉移，有效的治療辦法也不多，只能做一些姑息治療，如全身化療，生物治療，分子靶向藥物治療，還有就是放療如伽馬刀、粒子植入等。個體差異大，療效也不是很理想，且化療的副作用比較明顯，難以維持長久治療。
早上空腹吸菸最易誘發
胰腺這器官在體內位置較特殊，是一個類似香蕉長條形的器官，橫臥於腹腔深處，與周圍器官關係密切：其胰體上方有胃，下方有空腸；左邊胰尾部與脾臟相鄰；右側胰頭部被十二指腸包圍且與膽總管、腹腔幹血管、腸繫膜上動脈、腸繫膜上靜脈相鄰；胰管與十二指腸乳頭相連。胰腺是一個腹腔中沒有包膜的器官，所以其臨床表現多不典型，不被人們重視。
胰腺是一個重要的消化器官，胰腺癌的發病因素多與日常飲食相關，如經常吃火鍋，長期食用各種醃製品如鹹魚、臘肉、煙燻肉，高脂肪飲食，長期飲酒等。此外，食品的化學添加劑，吸菸特別是早上空腹吸（相比而言，這類人群發生率最高），長期的炎症刺激，如慢性胰腺炎、膽管結石，環境汙染，電磁輻射等，這些都可以誘發胰腺癌，因此良好的生活習慣是預防該病的最好方法。
肩胛骨下疼痛須當心
胰腺癌在早期常無症狀，即便有也較輕，容易被患者和一些醫生忽視。在接診過程中，當詢問患者症狀時，多半是以胃部或上腹部不適來就診的，胃部隱隱不舒、晚上發作較重，或者是最近幾月體重下降明顯，還有就是全身發黃，這可能是胰頭部腫瘤壓迫引起膽管梗阻所致，或者表現為長期腹瀉，這與胰酶（包括胰蛋白酶、胰澱粉酶和胰脂肪酶）分泌障礙有關。也有的人表現為下肢的靜脈炎反覆發作。
當出現上腹部痛或肩胛骨下疼痛時，常提示病情發展到中晚期。那是腹腔淋巴結轉移擠壓神經所致。還有腫瘤轉移到肝臟、肺臟、胸腰椎骨時，在就診檢查時發現是由胰腺轉移來的。總之，胰腺癌的症狀與腫瘤所在部位有關，如胰頭部腫瘤則以無痛性黃疸為主，胰體部則多表現為胃部不適或隱痛，而胰尾部則以左側腰部疼痛為主。
出現頑固性上腹疼痛，疼痛放射至腰背部，夜間明顯，仰臥時加重，而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕等，則高度提示胰腺癌，需進一步做實驗室及其他輔助檢查。胰腺癌的診斷主要包括：影像學如腹部的加強CT、PET-CT、磁共振等，可發現胰腺有佔位性病變；血中腫瘤標誌物如CA199、CEA、CA724、CA50、CA242等，胰腺癌時有幾個指標通常會升高，其中CA199、CA242、CA50，升高更加明顯，但是個別人也有不升高的；如果腫瘤小於2釐米，在B超下則不易被發現，特別是在胰尾部的腫瘤，這時可通過胰腺腫物穿刺作病理活檢以確診。
那麼問題來了，是不是說胰腺癌都會引起腹痛嗎？為何有的患者一點都不痛，卻有明顯的皮膚髮黃呢？
其實，並非所有的胰腺癌都一定會引起明顯的腹痛，只有癌腫浸潤神經的時候，患者才會出現明顯的腹痛，甚至腰背痛；之所以有的患者出現明顯的皮膚髮黃，可能他患的是胰頭癌。
胰頭癌很容易壓迫膽總管，導致膽汁的流出通道受阻，所以患者很容易出現黃疸。之所以出現黃疸，是因為血液裡膽紅素濃度升高所致，它的典型表現是鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。
而黃疸的患者往往最先開始出現眼睛發黃，是因為鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強的親和力，醫學上，只有血液膽紅素達到一定數值時，才會出現黃疸，當血清總膽紅素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黃疸時，稱隱性黃疸或亞臨床黃疸；當血清總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時，臨床上即可發現黃疸，也稱為顯性黃疸。
所以患者很容易出現黃疸，這個時候，應該儘早去醫院體檢。
閱讀更多 無懼重疾 的文章
