日前，重慶大學附屬腫瘤醫院消化內科主任陳偉慶與我們分享了一位胰腺癌患者痊癒的案例。
56歲的王先生鞏膜出現黃疸，伴隨陣陣腹痛。起初，他以為是患上了肝炎，便來到醫院就診。不過，醫生初步診斷髮現，王先生並沒有患上肝炎，出現黃疸的原因不明。
無奈之下，王先生來到醫院檢查，醫生檢查後提出一個大膽的猜測——胰腺癌。王先生最初是有懷疑的，他告訴醫生，之前在其他醫院做了CT和B超，但只是提示胰管擴張，“我連核磁共振都做了，但醫生也沒有發現是胰腺癌。”
憑藉幾十年的從醫經驗，我們認為其存在胰腺癌的可能，建議王先生做超聲內鏡，以便進一步確診病情。果然，超聲內鏡發現了病灶，一個直徑不足1釐米的胰腺病變被清晰地檢查出來，病理結果為胰腺癌。
而早期的胰腺癌經過正規的治療，生存率非常高。當拿到檢查報告，王先生悲喜交加，很快，王先生通過手術切除，痊癒出院。
這無疑是一件可喜的事，但從這一病例中，我們仍能感覺到胰腺癌作為癌症之王的可怕。
根據陳偉慶醫師給出的數據，2017年重慶市新發腫瘤登記數據顯示，胰腺癌發病率為6.43/10萬，死亡率為5.4/10萬，發病率和死亡率較為接近。
為什麼胰腺癌死亡率如此高呢？這是因為胰腺癌細胞對放化療不敏感，手術是最有效的治療手段，在條件允許的情況下應該儘量根治性切除。如果不能手術，中晚期生存率不到10％。
那麼，出現哪些症狀，可懷疑是胰腺癌？診斷胰腺癌的方式有哪些？應該如何預防胰腺癌？
我們一一來為大家解答。
1. 出現以下五大症狀，務必排查胰腺癌
年齡超過40歲的男性、5年內新發糖尿病、嗜菸酒、肥胖、慢性胰腺炎、脂肪瀉，這些都是胰腺癌的高危因素。
此外，出現以下5種症狀，務必到醫院做檢查，排查胰腺癌。
①上腹部、腰背部疼痛
這是胰腺癌最常見的首發症狀。胰腺癌腹痛部位為中上腹深處，常表現為持續進行性加劇的鈍痛或鑽痛。
②無緣無故的消瘦
這是早期胰腺癌一個常見的特徵。人無緣無故的消瘦，有時候體重會突然降低30斤以上，這一方面和腫瘤消耗有關，另一方面是進食少了，胰液分泌不足影響了食物的消化吸收。
③眼睛或皮膚變黃
胰腺癌若發生在胰頭部可出現皮膚、眼睛發黃，糞便呈陶土色，皮膚瘙癢，血清膽紅素明顯升高，轉氨酶卻只是輕度升高。有以上表現時，應高度懷疑是胰腺癌引起的阻塞性黃疸，不要當作肝炎治療。
④腹瀉、腹脹、消化不良
胰腺癌患者會常伴有腹瀉、腹脹、噁心等胃腸道疾病，部分胰腺癌的早期也可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿，也會出現脂肪性下痢。
⑤不明原因的血糖波動
如果胰腺發生病變，那麼胰腺分泌的胰島素、胰高血糖素就會出現問題，就會讓身體無法維持正常的血糖水平。
2. 如何診斷胰腺癌
目前能夠早發現最有效的手段就是超聲內鏡。
以往患者診斷胰腺癌，常常選擇B超、CT，甚至核磁共振，但這些手段對於胰腺癌不太管用，對於2釐米以上的胰腺病變，上述檢查的漏診率高達30％。而超聲內鏡的診斷率可以高達90％以上。此外，超聲內鏡還能幫助醫生獲取活檢標本，以及胰腺膿腫的引流等。
因此，大家在排查胰腺癌時請務必選擇超聲內鏡。
3. 如何預防胰腺癌
在上文中，我們已詳細說明了如何預判和診斷胰腺癌。但任何疾病的來臨都會讓人手足無措，此次誰又沒有“如果當初能好好愛護身體的”的假設呢。
因此，我們務必要做好疾病的預防工作。以胰腺癌為例，預防胰腺癌需要做好以下5項工作。
①戒菸、酒
研究表明，吸菸者患胰腺癌的概率是不吸菸者的2～2.5倍，發病年齡也提前了10～15年；酒為酸性物質，易為癌腫的發生提供條件。
②限制高脂肪、高蛋白飲食
少吃煎、 炸、烤、鹹、辣、燙食物。多吃黃綠色蔬菜。每天食用五種蔬果的人患胰腺癌的概率較食用兩種蔬果的人減少一半。
③忌暴飲暴食
暴飲暴食是導致胰腺炎的主要原因之一，當胰腺長期處在胰腺炎狀態，容易發生癌變。
④少接觸萘胺、苯胺等化學物質
長期接觸這類化學物質的人罹患胰腺癌的概率會比常人高出 5 倍。
萘胺，主要用作合成染料中間體，本身也曾用作色基。萘胺可經皮膚吸收，生成高鐵血紅蛋白，造成血液中毒。兩種萘胺均已證明為致癌物質，其中2-萘胺是烈性致癌劑。
苯胺是最重要的胺類物質之一。主要用於製造染料、藥物、樹脂，還可以用作橡膠硫化促進劑等。它本身也可作為黑色染料使用。其衍生物甲基橙可作為酸鹼滴定用的指示劑。
⑤生活要規律
保持良好心態，充足睡眠，不要長期熬夜。
專家寄語
其實每一種疾病的出現都有其必然性，我們能做的，就是儘量學會並記住疾病的預防、診斷、治療方法，不要過分的擔憂自己的身體，也不要對所有疾病一無所知。
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