胰腺癌是發生在胰腺的惡性腫瘤。----本篇先介紹胰腺癌的發病率、病因以及相應臨床表現，下篇繼續介紹其診斷以及治療！
發病率
胰腺癌的發病率每年約為10/100 000。由於這種腫瘤的侵襲性和早期診斷困難，死亡率幾乎等於發病率(10/100，000)。
胰腺癌是男性和女性癌症相關死亡的第五大原因(僅次於肺癌、結腸癌、乳腺癌和前列腺癌)，佔所有癌症相關死亡的5%。
2005年胰腺癌新病例和死亡估計數：
- 新病例：32 180起。
- 死亡人數：31 800人。
性別
胰腺癌男性略高於女性，尤其是年輕人群。
年齡
發病高峰在67歲至79歲之間，40歲以下罕見。
種族和族裔
黑人比白人更有風險(50%的超額風險)。黑人男性是全世界胰腺癌發病率最高的國家。
地理
全世界胰腺癌的發病率和死亡率統計數字是相似的。胰腺癌發病率略有地區和種族差異的原因尚不清楚，但這可能是因為某些群體和地區的菸草使用呈下降趨勢。工業化社會和西方國家的發病率最高。在日本，吸菸的風險甚至更大，每天抽一到兩包煙的男性的風險可能高達10倍。
- 在歐洲，北歐國家的利率最高。
- 在美國，土著夏威夷人、非裔美國人和朝鮮族美國人的比率特別高，其中非洲裔美國人的比率最高。事實上，非洲裔美國人的比率遠高於非洲土著人，這表明了環境的影響。
成因及危險因素
吸菸
這種風險歸因於菸草特有的亞硝胺。
- 目前的估計表明，大約30%的胰腺癌病例是由於吸菸引起的。
- 煙癮很重的人至少雙倍患胰腺癌的風險比不吸菸者高。吸菸的危險性隨著吸菸時間和吸菸量的增加而增加。
- 戒菸10至15年後，過量的風險水平就會消失。
在日本，吸菸的風險甚至更大，每天抽一到兩包煙的男性的風險可能高達10倍。
遺傳因素
胰腺癌是一種遺傳病。在切除的胰腺癌中，有超過80%的人發現K-ras的激活點突變。此外，抑癌基因p16、p53和DPC 4在本病中也常被滅活。
家族性胰腺癌與以下遺傳綜合徵有關：遺傳性胰腺炎、共濟失調-毛細血管擴張症、遺傳性非息肉病性結直腸癌(HNPCC)、家族性非典型葡萄胎黑色素瘤(FAMM)綜合徵、Peutz-Jeghers綜合徵和家族性乳腺癌。攜帶p16基因突變的家族可能比沒有這些突變的家系患胰腺癌的風險更高。
飲食
富含脂肪和肉類的飲食被認為是一種危險因素。高鹽、脫水食品、油炸食品、精製糖或大豆的飲食也可能增加患胰腺癌的風險。
N-亞硝基化合物，特別是在加工過的肉製品中發現，在各種實驗動物中可靠地誘發胰腺癌。這一點還沒有在人類身上得到證實。
一項研究發現烤肉和胰腺癌之間存在關聯。烤熟的肉類含有潛在的致癌物質，如雜環胺和多環芳烴，這些化合物在其他方法制備的肉類中找不到。
胰腺癌發病率的下降與大量食用蔬菜、柑橘類水果、纖維和維生素C有關。最近的觀察發現，柑橘類水果中發現的天然產物檸檬烯是K-ras癌蛋白的一種強有力的抑制劑，這一發現使柑橘類水果中的飲食與降低胰腺癌風險的聯繫尤其令人感興趣。
這裡要指出的一點是，據估計，吸菸和飲食是造成至少40%的病例的罪魁禍首，使其成為一種可預防的疾病。
有爭議的危險因素
胰腺癌與酒精、糖尿病和咖啡因作為致病因素的關係尚未確定。大多數胰腺癌患者出現新發糖尿病，這是胰腺癌的結果，而不是病因。
酒
咖啡因
糖尿病
大多數胰腺癌患者出現新發糖尿病，這是胰腺癌的結果，而不是病因。1975年至1994年發表的一項研究的Meta分析表明，胰腺癌在長期糖尿病患者中發生的頻率越來越高。胰腺癌與糖尿病之間的關聯機制尚不清楚；然而，糖尿病狀態似乎促進了動物模型中胰腺癌的生長。
先前的手術干擾
- 膽囊收縮素是引起外分泌胰腺細胞生長的主要激素，其他包括表皮生長因子和胰島素樣生長因子。長期十二指腸胃反流誘導胰腺癌的發生與膽囊收縮素水平升高有關.一些臨床證據表明，膽囊切除術也增加了循環膽囊收縮素，可能增加患胰腺癌的風險。
- 先前的胃大部切除術：15至20年後，胃大部切除術似乎比預期的胰腺癌發病率高出2至5倍。在低酸性胃中產生硝酸還原酶和增殖的細菌增加了N-亞硝基化合物的形成，這是胃大部切除術後胃癌和胰腺癌發生增多的原因之一。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎和遺傳性胰腺炎是胰腺癌的危險因素。一些報告表明，慢性胰腺炎與胰腺癌的風險增加了15倍。
症狀和體徵
1.腹痛(80%)
近80%的病例以腹痛為首發症狀，預後不良。疼痛通常是由於腫瘤侵入鄰近的腹腔神經叢而發生的，這表明手術是不可能的。腹痛通常是慢性的，隱隱作痛，指的是上背部。
2.厭食症(65%)
3.減肥(60%)
4.早期飽腹感(60%)
5.口乾和睡眠問題(55%)
6.黃疸(50%)
另一方面，在50%的病例中，黃疸是第一症狀；與疼痛相比，通常具有良好的預後。這是因為在疾病早期發生的黃疸導致了對胰腺癌的可能診斷，而腹痛是一種模糊的症狀。這就是為什麼壺腹周圍腫瘤和膽總管胰內部腫瘤在疾病早期造成膽道梗阻，預後較好的原因。相比之下，在胰腺中產生的腺癌，如果不妨礙胰管內的部分，往往要等到局部進展期或轉移時才能診斷出來。在無肝外膽道梗阻的情況下，有潛在可切除疾病的胰腺癌患者寥寥無幾。
7.GIT投訴(30%)
其他症狀包括噁心，嘔吐，便秘。胰腺外分泌功能不全是由於胰管阻塞導致的，通常導致吸收不良，脂肪漏，大便頻率輕微變化。
8.惡病質
標誌
重要的跡象包括那些表明手術切除是不可能的。這些措施包括：
- 業績狀況
- 心肺功能
- 左鎖骨上腺病
- 腹水
其他重要的症狀包括深靜脈血栓形成。
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