前兩天,一位腦梗塞患者問我,腦梗塞病人要終身服用阿司匹林嗎?
我給這位患者的答覆:如果沒有出現較嚴重阿司匹林不良反應如胃出血等問題,即使現在恢復得很好,還是需要繼續吃阿司匹林的。針對腦梗塞患者一些常見的阿司匹林用藥問題,我為大家科普一下。
1、為什麼腦梗恢復期還需要吃阿司匹林?
目前公認腦梗後堅持服用抗血小板藥物阿司匹林能有效預防腦梗再次發作。
如無明確禁忌證,所有有短暫性腦缺血病史史或推測因腦缺血或梗死出現卒中的患者,均應接受長期(可能需要終生)阿司匹林治療。
2、患者:我阿司匹林不耐受,我可以用什麼藥替代?
阿司匹林使用過程中,如出現過敏或嚴重不良反應如胃腸道出血或腦出血,則在出血癥狀好轉後期,改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治療。
儘管很多指南推薦氯吡格雷用於抗血小板治療,目前而言,如果沒有對阿司匹林過敏或有消化性潰瘍等禁忌症,仍然首選阿司匹林,這是因為阿司匹林用於卒中二級預防的療效和安全性證據充足,且有價格優勢,奠定了其在卒中二級預防中不可動搖的地位。
3、沒有發生過腦梗,也沒三高,能服用阿司匹林預防腦梗嗎?
很明確的告訴大家,健康老人服用阿司匹林沒有好處!有調查顯示,對於沒有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林沒有延長壽命,沒有發現有明顯好處,反而會存在出血等疾病風險!
因此對於既往沒有腦梗的患者,如果沒有三高,與其服用阿司匹林,不如通過健康生活方式、戒菸戒酒來預防腦梗塞。
任何關於腦梗塞方面的康復問題,可在留言區留言,或者私信,我會一一為您解答。#健康科普大賽##清風計劃#
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