阿司匹林，貴的和便宜的有啥區別？

劉先生半年前做了支架手術，出院後醫生讓他每天吃100 mg阿司匹林。最近不用總到醫院複查後，劉先生決定就近在藥店購買阿司匹林，去了發現藥店有

1阿司匹林究竟有多少種？

單獨從心腦血管疾病相關的患者使用的阿司匹林來看，目前國內市場常見的阿司匹林主要分為國產和進口兩大類。國產的阿司匹林包括常見的伯基、久聯、奧吉娜、平光等諸多品牌；進口的阿司匹林則是以拜耳公司出產的拜阿司匹林為主。這些藥片價格都有所不同，便宜的一般5~10元一盒，貴的一般20~40元。貴的和便宜的成分和療效上有啥區別嗎？

2貴的？便宜的？有什麼區別？

首先，從根源上來說，阿司匹林都是阿司匹林，它們其作用的成分是一樣的，不會說貴的阿司匹林就比便宜的更好用、更管用。

1從劑型上來說

常見的阿司匹林劑型包括普通片、腸溶片、腸溶膠囊、泡騰片。普通片就是隻有阿司匹林的普通藥片，什麼多餘的東西都沒有；腸溶片和腸溶膠囊都是在普通片外面包了一層藥粉（腸溶衣）或者膠囊，可以讓藥片到腸道才開始融化、起效；泡騰片是讓藥能在水裡快速泡開的一種劑型，就像是小孩子吃的維C泡騰片那樣。

由於阿司匹林對胃粘膜有較強的刺激作用，長期、大量服用會造成胃潰瘍和胃出血，為了避免這一不良反應，長期服用阿司匹林的患者應該儘量選擇腸溶劑（如腸溶片、腸溶膠囊），這一類的價格會相對貴一些。

2從劑量上來說

阿司匹林的常見劑量有25 mg，50 mg，100 mg；稍貴一些的阿司匹林也有81 mg這種國內非主流劑量。鑑於阿司匹林的不良反應，它是不能掰開服用的，因此，在日服用量較低的時候，應當選擇較小劑量的阿司匹林。比如需要每天服用75 mg阿司匹林時，應該選擇吃3片25 mg，或者吃1片75 mg的阿司匹林，而不是將100 mg的藥片掰開。

3從成分上來說

便宜的阿司匹林種最常見的是單純的阿司匹林片，除了100mg的阿司匹林之外沒有其他的藥用成分；而貴一點的阿司匹林有些則是複方片，就是除了阿司匹林，還會再加上一些有輔助療效的藥物，如加入雙嘧達莫、阿魏酸鈉等。如果沒有明確醫囑要求服用某種複方藥物，應當使用普通的阿司匹林。

3到底應該買哪種阿司匹林？

1. 需要長期服用阿司匹林的患者，如果服用普通片沒有出現胃腸道不良反應，是可以使用普通片的，也就是最便宜的阿司匹林，可能三五塊錢就能買到一瓶100片的。但從遠期影響來說，對有條件的患者，還是建議買貴一些的腸溶片或腸溶膠囊。

2. 如果伴有吞嚥困難或無法順利口服的情況，也可以選擇購買阿司匹林泡騰片，藥效沒有明顯差異，但是出於阿司匹林對胃腸道的刺激，僅建議短期使用。

3. 經濟條件好患者，如果需要長期服用阿司匹林，建議是購買相對貴的阿司匹林腸溶片。

4可以換個品牌吃嗎？

如果醫生沒有特地表示需要吃某種複方阿司匹林，那完全可以換一個品牌吃。

有些人咽不下膠囊，或者吃不下100 mg的大藥片，是完全可以換成腸溶片和小號藥片的。如果是短期使用，還可以換成阿司匹林泡騰片，都不用咽藥片，喝藥水就可以了。

或者是感覺醫生開的牌子價位不合適，也可以換成價格相對較低的其他品牌，畢竟阿司匹林都是阿司匹林，什麼牌子都一樣。

但是，不論換成什麼牌子、什麼劑型，都要保證足量服用。買藥的時候可以讓導購看一看每片藥的含量，對比之前吃的牌子，把每天要吃多少粒算清楚，以免少吃、多吃。比如之前吃的是100 mg的藥片，一天一粒，新牌子的是25 mg的小藥片，就應該一天4粒，吃夠100 mg。

5不同種類阿司匹林分別如何服用？

1注意事項

▲無論哪種劑型的阿司匹林，都不能和具有解熱鎮痛作用的藥品合用，如某些複方抗感冒藥；

▲不建議與抗凝血藥（如香豆素、肝素）及溶栓藥（鏈激酶）同用；

▲不應與抗酸藥（碳酸氫鈉等）同用；

▲不宜與糖皮質激素（地塞米松等）同用，以免增加胃腸道不良反應；

▲不宜與口服降糖藥和甲氨蝶呤同用，阿司匹林會加強這類藥物的效果，易造成藥效不可控。

▲胃及十二指腸潰瘍活動期，有消化道出血、視網膜出血、腦出血及其他出血性疾病的患者不應使用阿司匹林。

2服用方法

▲阿司匹林必須整片（或整粒）吞服，不能碾碎或溶解後服用（短期使用阿司匹林泡騰片的患者除外）；

▲阿司匹林腸溶片或腸溶膠囊應在飯前服用，以避免藥物在胃液中過多停留，導致藥物暴露，刺激胃粘膜；

▲阿司匹林普通片應在飯後服用，以避免直接對胃腸道產生刺激；

▲用於防治心腦血管疾病時，建議在早晨用藥；若有輕、中度高血壓，則可以在晚間服用，有輕微的降壓效果。

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