阿司匹林剛出現時，主要的作用為解熱鎮痛，是一種非甾體抗炎藥，它的作用機理主要通過抑制前列腺素、緩激肽、組胺等的合成產生解熱、鎮痛和抗炎作用。其解熱作用機制可能是通過作用於下丘腦體溫調節中樞，使外周血管擴張，皮膚血流增加，出汗，散熱增加而降溫。其鎮痛作用屬於外周性鎮痛藥，所以說主要是治標的藥物。
隨著不斷的實踐，近年來發現阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，臨床上用於預防短暫腦缺血發作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘻或其他手術後血栓的形成，目前，許多中老年人都長期服用小劑量阿司匹林。但是，一項涉及6.8萬名患者的調查研究發現:超過1/10的患者服用阿司匹林不當。
一、阿司匹林藥效，男女有別
阿司匹林藥效，男女有別:幫女性預防卒中，為男人保護心臟。
阿司匹林具有降低男性心臟病和卒中發生的雙重效果，但對45歲-65歲的中年女性而言，阿司匹林能幫助女性預防卒中，卻不能起到預防心臟病的作用。
只有那些超過65歲的女性，阿司匹林才有明顯的雙重預防效果。服用後發生卒中和心臟病的風險可分別降低30％和34
絕經期前，沒有高血壓、糖尿病或血脂異常的女性，無需服用阿司匹林。
二、阿司匹林的應用劑量
急性心肌梗死發作早期:儘快嚼服300毫克阿司匹林，可使患者死亡風險減少23％；如果能與早期溶栓藥合用，可使死亡率下降
40％～50％。病情穩定後，患者應長期堅持服用阿司匹林，每日75～150毫克。
65歲以下的心房顫動患者:如果無器質性心臟病，無高血壓、糖尿病、血脂異常，為了預防卒中，可以服用阿司匹林，劑量為每日300毫克。
而對於有器質性心臟病或有上述高血壓等危險因素者，阿司匹林的有效性不如新型口服抗凝藥，並且可導致較多的出血副作用。
三、高血壓患者服用阿司匹林的時機
阿司匹林的副作用主要是引起出血。對於有活動性潰瘍病的患者，可引起病情加重甚至消化道出血。
高血壓患者應在使用降壓藥物使血壓下降至140/90mmHg以下時，再開始使用阿司匹林，否則，如果血壓未得到控制時使用阿司匹林，可能增加腦出血的風險。
四、阿司匹林腸溶片是餐前還是餐後服？
腸溶阿司匹林有一層耐酸的包衣，保護它順利通過胃內酸性環境不被溶解，到達小腸鹼性環境緩慢釋放吸收，減少胃腸道不良反應。如在餐中或餐後服，阿司匹林會與食物中鹼性物質混合延長胃內停留時間，釋放阿司匹林藥物會產生胃腸道副作用。空腹服用可縮短胃內停留時間，順利到達吸收部位小腸，建議阿司匹林腸溶片最好在空腹服用，但是前提條件是選用腸包衣好的腸溶阿司匹林片。
五、阿司匹林是早晨還是晚上服？
有人講，夜間血流緩慢，易生血栓，應睡前服用阿司匹林。又有人說，清晨是心肌梗死或腦卒中高發時段，阿司匹林應清晨服。實際上，這兩種說法都沒有科學根據。
阿司匹林對於血小板的抑制作用是不可逆性的。雖然該藥的血漿半衰期只有15～20分鐘，但其抗血小板作用卻可以持續7～10天（即血小板的整個生命週期）。從此角度來講，每天任何時間服用阿司匹林的作用都是相同的。
如果夜間血壓高，難以控制，需用多種降血壓藥物時，可將其中一種降壓藥物放在睡前服，並同時服用阿司匹林，這在一定程度上可加強降血壓的作用。
六、時刻牢記阿司匹林的出血風險
低劑量阿司匹林長期應用也可致食管、小腸、結直腸的損傷，發生潰瘍、出血、腸腔狹窄和穿孔。出血症狀包括:嘔出鮮紅血（上消化道出血）、嘔血呈暗紅色（上消化道出血減緩或停止）以及黑便（腸道出血）等。出現這些症狀應立即就醫。
長期服用阿司匹林還可引起皮下出血。患者表現為皮膚青紫或有出血點，甚至牙齦出血或鼻出血，老年女性尤為常見。由於阿司匹林具有抗凝血作用，會使手術出血風險加大。這些應引起廣泛地重視。
阿司匹林服藥後12個月內為消化道損傷的多發階段，3個月時達高峰。應提醒患者每1~3個月定期檢查糞便潛血及血常規。一旦出現白細胞、血小板計數下降或血紅蛋白降低應立即停藥。
另外，長期服用阿司匹林還能引起中毒。主要表現為頭痛°、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退等症狀。
七、阿司匹林抵抗
阿司匹林抵抗，是指一些一直堅持服用阿司匹林的患者發生了卒中或心肌梗死。這種現象引起了學術界的關注和研究興趣。但至今很難界定哪個患者的確存在“抵抗”。
不少學者認為，與其稱這種現象為“抵抗”，不如稱之為“無效”。不可因為這一不能明確界定的現象導致需用阿司匹林的心血管高危患者對使用阿司匹林產生懷疑和用藥的延遲。
綜上所述，阿司匹林並非無所不能的神藥，不能隨便長期服用，服用時也需要諮詢醫生進行指導！
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