電子血壓計與水銀柱血壓計,誰更準確?有什麼種類?如何測更準?

作為一名三甲醫院心內科醫生,血壓計是我們最常使用的輔助工具之一。但實際上,我們對於血壓計的瞭解又有多少呢?在開始閱讀本文前,我們還是先提出幾個問題,然後給您詳細解答。

電子血壓計與水銀柱血壓計,誰更準確?有什麼種類?如何測更準?

(一)電子血壓計與水銀柱血壓計,哪個更加準確?

眾所周知,血壓的準確測量有賴於動脈導管法,但其使用受限,僅在心導管檢查術中,作為檢測手段使用。

臨床常用的其他無創血壓測量方法,包括示波法(電子血壓計)及聽診法(水銀柱血壓計)都只是儘可能獲得接近真實血壓的數據。所以從準確性而言,很多臨床醫生認為聽診法所獲得的血壓更為準確是錯誤的。

電子血壓計與水銀柱血壓計,誰更準確?有什麼種類?如何測更準?

(二)常用電子血壓計的測量血壓的基本原理是啥?

1976 年 Ramsey 發明了利用示波法測定平均動脈壓的儀器。隨後在此基礎上找到了收縮壓和舒張壓的估算方法。隨著估算方法的進一步細化,1991 年才有較為成型的示波法血壓計。

與臺式水銀血壓計通過識別柯氏音出現和消失來確定收縮壓及舒張壓不同。示波法電子血壓計是放氣或充氣的過程中,感知脈搏波信息,並通過一系列複雜的轉換和計算得到收縮壓和舒張壓的數據。在放氣的過程中,手臂動脈血流從完全阻斷到逐漸恢復正常,肱動脈的脈衝信號從無到有,並且呈先增後減的趨勢。

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(三)常用電子血壓計的種類有哪些?

目前有「放氣式」和「充氣式」兩種血壓計,放氣式是在袖帶放氣的過程中完成血壓測定;而充氣式是在袖帶充氣的過程中完成血壓測定。

放氣式示波法電子血壓計是目前多數示波法電子血壓計採用的方式。其血壓測量過程和水銀柱聽診法測量血壓相似,儀器預先自動設置充氣壓力:成人為 160~180 mmHg;兒童為 120~160 mmHg;新生兒為 70~120 mmHg。

充氣式示波法電子血壓計是在袖帶充氣過程中完成血壓的測定,在對袖帶充氣的過程中,壓力傳感器感受的壓力不斷增大。此時可以從壓力傳感器採集的數據檢測出脈搏衝。這種血壓計測量血壓的用時較短、功耗小、血管不受壓迫,不需要設置預先充氣壓力。

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(四)上臂式和腕式電子血壓計哪個更加準確?

目前上臂式和腕式電子血壓計多使用示波法原理。但是《中國血壓測量指南》不推薦腕式電子血壓計的臨床應用,因其準確性不如上臂式電子血壓計。

指動脈血壓計雖然能連續檢測每搏的血壓,其原理為動脈容積鉗制法,而非示波法的原理。總的來看,指動脈血壓計不能用於高血壓的診斷和檢測,多用於科研之中。

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(五)如何保證電子血壓計的測量準確性?

由於不同示波法電子血壓計的元件質量和系統程序不同,其產品質量也就存在一些差異。只有那些通過國際標準驗證的示波法電子血壓計才能在臨床及家庭運用。

在生活中,大家掌握了各種血壓計的特點,才能夠正確的去使用,防止出現操作失誤引起的數值不準確。



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