雜病包括內、外、婦、兒各科，《金匱》兒科只遺留小兒疳蟲蝕齒方，主要是內科，其次是婦科，再次是瘡瘍外傷科。探討仲景治雜病的理論方法，也要根據症狀和脈象，辨析各種疾病及病中所見各證，從而發現雜病病脈證治的主線。
《金匱》首篇提出“五臟元真通暢，人即安和”，故治療雜病，既要注意到“形體有衰”，又要重視“四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，當“補不足”而“損有餘”。由此可見，虛、實就是觀察內傷雜病的主線。以虛實變化為綱，也就可以分析雜病各證動態變化。
虛者，形體組織有所虧損，具體見證，多表現為五臟虛損諸證。如“失精家，少腹弦急，目眩發落，脈極虛芤遲”，為腎之精氣虧損。“脈沉小遲，其人疾行則喘喝。手足逆寒，腹滿，甚則溏瀉，食不消化也”，為脾胃虛寒。虛則補其不足，補腎用腎氣丸，補脾用黃芪建中湯、理中湯，仲景已為後世立法。
實者，實邪結聚，致血脈壅塞不通，具體見證，多表現為血水痰食諸證，如胸滿、唇萎、舌青，口燥但欲嗽水。煩滿如有熱狀，其脈反無熱（不見數脈）。腹不滿而言滿為淤血證。喘滿，心下瘩堅，甚則咳滿胸中痛。面色黎黑，脈沉緊或沉弦為痰飲證。實則損其有餘，祛淤用下淤血湯，逐飲用十棗湯，均須祛邪迨盡，不嫌峻猛。但虛與實必須嚴格掌握，所以《金匱》提出治肝補脾之法，但又強調“肝虛時用此法，實則不在用之”，也就是要避免造成“虛虛實實”之失。
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